Simone
腹泻拉血一擦纸上都是血，可能与痔疮、肛裂、食管-胃底静脉曲张等原因有关，患者可在医生指导下行相应治疗，如药物治疗等。
1、痔疮：如果患者肛管皮肤下静脉丛发生淤血、扩张、屈曲，则可能形成痔疮，如果患者因肠道蠕动功能紊乱而发生腹泻，可能因粪便对痔疮造成刺激，导致拉血，擦拭时表现为纸上都是血，可能伴有肛门肿胀、疼痛等不适感，此时可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、痔疮胶囊等药物进行治疗。
2、肛裂：部分患者可能因肠道功能紊乱而发生腹泻，排出质地较稀的大便，可能因直肠内存蓄的粪便突破肛门括约肌，使其撕裂而肛裂、出血，表现为腹泻、拉血，擦拭时纸上都是血，此时患者可能伴有肛门撕裂感，需在医生指导下通过手术修复肛门括约肌。
3、食管-胃底静脉曲张：如果患者发生慢性肝病，则可能发生门脉高压综合征，使食管-胃底静脉曲张，在饮食不当、血压波动等因素影响下，导致食管-胃底静脉曲张破裂出血，大量血液刺激肠道而引起肠道蠕动加快，从而出现腹泻，血液随粪便排出，可以表现为拉血，一擦纸上都是血，可伴有头晕、乏力、心率加快、脉搏细速、血压下降等血容量不足症状。此时患者需在医生指导下使用注射用醋酸奥曲肽、注射用谷胱甘肽、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
4、急性出血坏死性肠炎：是感染产气荚膜杆菌引起的小肠黏膜炎症，以小肠黏膜、肠壁广泛出血、肠壁坏死为主要特征，常表现为腹痛、腹泻、腹胀、便血、发热等，可出现腹泻、排血，一擦纸上都是血的症状，此时患者需在医生指导下使用头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
5、细菌性痢疾：感染志贺氏痢疾杆菌后引起的结肠、直肠黏膜炎症，痢疾杆菌进入消化道后引起肠黏膜炎症反应和固有层小血管循环障碍，肠黏膜坏死、溃疡，发生拉肚子、拉血，一擦纸上是血的情况，还可有腹痛、里急后重、发热等症状，此时患者需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。
6、其他疾病：如果有直肠息肉、胃肠癌、胃肠炎、胃溃疡等疾病，可能因息肉、肿瘤、炎症感染对胃肠道造成刺激，使肠蠕动加快，引起腹泻，同时粪便对息肉、肿瘤造成刺激而出血，可能一擦纸上都是血。此时患者需通过手术切除病变组织，如果存在恶性病变，需通过化疗、放疗等方式控制病情。如果存在炎症感染，可遵医嘱使用抗感染药物，如头孢克肟颗粒等。
建议腹泻、拉血，一擦纸上都是血的患者尽快前往医院的消化内科就诊，通过完善腹部超声、血常规、视诊等检查明确病因，并在医生指导下进行治疗。
