子宫平滑肌肉瘤是子宫最常见的恶性间叶性肿瘤。
子宫平滑肌肉瘤占所有恶性间叶性肿瘤的25%,占所有子宫恶性肿瘤的1%,属高度恶性肿瘤,呈浸润性生长,易复发和转移,肺和肝是最常见的转移部位,淋巴结和卵巢转移不常见。可有伴随症状或无伴随症状。
子宫平滑肌肉瘤的典型症状:常见症状为不正常子宫出血、腹痛或不适,晚期常伴有血性腹水。子宫肉瘤生长迅速,尤其于绝经后。如原有肌瘤突然发展迅速,应考虑恶变。
诊断依据:
(1)有不正常子宫出血、腹痛或不适、血性腹水等临床表现。
(2)组织病理检查可见肿瘤弥漫性生长,与肌层没有界限,也可以呈结节状或息肉状,子宫明显增大,质软,有结节样突起等。
(3)CT检查可见子宫增大,形态不规则,正常结构消失,密度不均匀,内见不规则的较明显低密度灶,增强扫描后肿瘤呈不均匀强化,边界清楚或不清楚。
(4)妇科检查可见子宫增大,肿块可硬可软,表面可不平或呈结节样。