Simone
为了把血压控制到理想状态，高血压患者绝大多数需长期口服降压药物，降压药物种类繁多，每个高血压患者应根据合并症的不同，和药物疗效及耐受性选择适合自己的降压药物，常见的降压药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。
1、钙通道阻滞剂：主要适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者，扩张血管、降低血压效果明显。
常见不良反应包括反射性交感神经激活导致心跳加快，以及面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。常用药物如硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、尼群地平等；
2、血管紧张素转化酶抑制剂：因其能阻断肾素血管紧张素II的生产，抑制激肽酶的释放而降压，可降低蛋白尿。主要适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征，以及蛋白尿患者。
最常见不良反应为干咳，多见于用药初期。症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用其它类药物。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。
长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。常用药物如卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利等；
3、血管紧张素受体拮抗剂：若患者不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂，可选择此类药物进行替代，适应证及禁忌证同血管紧张素转化酶抑制剂，此类药物不良反应较少见，偶有腹泻。
常用药物如坎地沙坦酯、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等；
4、β受体阻滞剂：因其主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用，所以主要适用伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。
二度以上的房室传导阻滞以及哮喘患者禁用。慢性阻塞性肺疾病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用。常用药物如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、阿替洛尔等；
5、利尿剂：通过降低血容量而降压，常用药物是氢氯噻嗪和吲达帕胺。
此类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。
其不良反应与剂量密切相关，故通常应遵医嘱采用小剂量。
氢氯噻嗪可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，痛风患者禁用，高尿酸血症以及明显肾功能不全者慎用。
由上可知，每种降压药物都有其优缺点，针对每个高血压患者个体，没有哪种降压药物最好，只有哪种药物适合自己，患者应结合自身病情进展咨询专业医生，选择适合自身情况的降压药。
