Simone
很多原因会导致眼睛流泪,比如情绪变化、眼睛外伤、异物刺激等,出现这种情况不需要去处理,但是也有可能是病理性因素造成的,比如沙眼、倒睫、睑内翻、眼部外伤、眼部附属结构炎症、泪腺病变、泪道狭窄或阻塞、鼻炎等,都要根据具体原因来对因治疗。
1、情感改变:例如悲伤、抑郁或压力过大,可能导致流泪,可以通过听轻音乐、与他人交流等转移注意力,对于无缘无故的流泪,如果有别的事情不感兴趣,有可能是因为精神问题,需要去看医生;
2、过度用眼:由于工作、学习时间长或熬夜等,长期用眼导致用眼疲劳,还会产生流泪,此时可适当休息,远视、热敷眼睛等,一般都能改善;
3、过敏性:睫毛、尘埃、虫子等异物刺激导致眼睛流泪,属于正常的生理现象,刺激消失后就不会流眼泪了。
1、沙眼:沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,主要表现为畏光、流泪、异物感,分泌物多。
沙眼的治疗可选择利福平滴眼液、酞丁安滴眼液、新霉素滴眼液等,也可选择抗生素软膏;
2、倒睫:倒睫是因为睫毛毛囊的生长方向不对,导致睫毛刺激眼睛产生流泪,并伴有异物感和疼痛。
倒睫首先考虑的是保守治疗,比如让专业的睫毛拔掉,只会减轻症状,因为新生睫毛对眼睛的刺激可能会更强烈,因为睫毛的持续刺激可能会加重流泪症状,导致角膜受损,严重者会导致失明,所以保守治疗无效时,可以选择冷冻、激光、射频、睫毛毛囊手术等治疗;
3、眼皮内翻:睑内翻也会导致眼睛流泪,这可能是由于睑缘位置的不正常卷曲引起的。
先天的睑内翻是不用处理的,如果没有得到改善,就需要做手术治疗,比如穹窿部眼睑皮肤穿线术等;
如果是老年患者,睑内翻,可局部注射肉毒杆菌毒素,或者外科切除过多松弛皮肤,并切断部分眼轮匝肌纤维;对于瘢痕性睑内翻,可采用睑板楔形切除术或睑板切断术;
4、外伤:由于外伤的刺激可能导致眼睛流泪,如果是比较轻微的外伤,没有器质性损伤,在48小时内做冷敷处理,如果眼部外伤比较严重,需要及时就医;
5、眼睛附属结构发炎:引起眼睛附属结构的炎症,如结膜炎、角膜炎、泪囊炎、睑缘炎等。
因为细菌或病毒感染,导致眼睛结构发炎,在炎症因素的刺激下,会流眼泪不自觉地流眼泪,可以用抗生素眼膏、妥布霉素滴眼液、利巴韦林滴眼液等,当炎症消退后,流眼泪的症状就会好转;
6、泪腺病:泪液分泌过多也会继发于生理和情感方面的刺激,对因主要是对因。像帕金森病这样的全身性疾病,面神经麻痹后也会有泪液分泌的继发性。
患帕金森病的病人要长期使用左旋多巴、溴隐亭等药物,如果流眼泪症状稳定后就能缓解;面神经麻痹患者需要保护结膜、眼罩、滴人工泪液等眼药水,缓解对眼睛刺激带来的不适;
7、泪管狭窄或阻塞:见于先天性畸形、炎症、肿瘤等多种因素,造成泪道结构或功能障碍,导致泪液无法正常排出,并出现泪溢。
如果出现泪道完全狭窄,需要手术治疗,比如激光泪道成形术、泪囊鼻腔吻合术等;
8、鼻炎:当得了鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病的时候,就有可能产生流泪,因为鼻腔和眼睛是相通的,如果鼻部发炎比较严重,就会导致流泪,这就需要到耳鼻喉专科检查,确定鼻炎的类型,然后进行针对性的治疗。
反复出现不明原因流泪过多,排除生理上的问题,判断是哪个病引起的,采取对因治疗。
流泪过多的情况下,要积极治疗原发病,如果是继发性泪液过多,要及时治疗。
