鼻翼两侧发红,大多是玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、过敏性皮肤病、激素依赖性皮炎等原因导致的,患者首先应积极治疗原发疾病,同时,还要改善生活习惯、调整饮食结构、调节情绪状态。
一、治疗原发疾病
1、玫瑰痤疮:本病原称酒渣鼻,是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病。临床上主要有4种类型,其中,红斑毛细血管扩张型的特征是面中部特别是鼻部、两颊等部位对称发生红斑,对不同的刺激如热饮、酒精等,均可出现持久不退的潮红反应。针对这种情况,患者可遵医嘱外用或口服药物,外用药物主要有夫西地酸乳膏等抗生素、酒石酸溴莫尼定凝胶等α肾上腺素受体激动剂,口服药物主要有盐酸米诺环素胶囊等抗微生物制剂、异维A酸等。
2、脂溢性皮炎:本病是一种常见于头面、胸背等皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。当鼻翼两侧患有脂溢性皮炎时,典型的皮肤损害为黄红色斑片,上面附着油腻性鳞屑,可伴有瘙痒。针对这种情况,患者可遵医嘱外用硫黄或酮康唑制剂进行治疗;严重者,可短期应用氢化可的松软膏或者他克莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂;如果有皮疹,可用琥珀酸锂软膏;如果合并细菌感染,可口服四环素片、罗红霉素片等抗生素。
3、过敏性皮肤病:本病是指过敏原通过皮肤或黏膜接触、吸入、注射及食入等途径进入机体后,导致异常免疫反应,引发皮肤系列症状的一类疾病。当鼻翼两侧接触了会引起过敏的物质时,比如新的化妆品,可引起过敏性皮肤病,出现红肿、皮疹。针对这种情况,患者应脱离过敏原,如果瘙痒明显者,可遵医嘱口服氯雷他定片等抗组胺药,或外用炉甘石洗剂等止痒剂;如果继发细菌感染,可使用抗生素;如果病情急重,需急诊就医。
4、激素依赖性皮炎:本病是由于长期外用糖皮质激素制剂,导致皮肤屏障受损,造成敏感性皮肤或原有皮肤病复发、加重的一种皮肤炎症性疾病。当鼻翼两侧患有激素依赖性皮炎时,皮损为鲜红色斑,表面光滑,常有刺痛、烧灼的感觉。针对这种情况,病程长、停药后反应重的患者,医生会采用糖皮质激素递减法;病程及用药时间较短、停药后有反应者,可停止使用糖皮质激素制剂,代之以具有舒敏保湿功能的功效性护肤品。
二、改善生活习惯
1、避免挤捏鼻子:部分人群存在经常挤捏鼻子的不良习惯,应尽量纠正。
2、避免摩擦和搔抓鼻子:瘙痒可能很剧烈,但是摩擦和搔抓会使病情加重,并可能继发感染,还可能引起局部色素沉着或色素减退,所以应停止摩擦和搔抓。患者可以将手指甲剪短,以减少难以控制的搔抓对皮肤的损伤,也可以考虑睡前戴手套,以避免夜间无意识的搔抓。
3、改善洗脸方式:患者应养成良好的洗脸习惯。洗脸前应先洗干净双手;用温水洗脸,洗脸时使用性质温和的洗面奶,避免使用含酒精及刺激性较大的洗脸产品;洗完脸后,用干净的软毛巾擦干皮肤,并涂抹适当的护肤品。
4、规律作息:长期熬夜的不良生活习惯对于疾病的康复不利,因此患者应保持规律的作息,保证充足的睡眠,尽量避免熬夜。
三、调整饮食结构
患者应尽量避免进食常见的诱发食物及过敏食物,比如鸡蛋、牛奶、花生、坚果、巧克力、虾蟹类水产品等;可以适当增加对胡萝卜、菠菜、莴笋叶、苹果、梨等新鲜蔬菜和水果的摄入,这些食物富含各种维生素,其对于维持皮肤组织的正常功能和结构,起着十分重要的作用。另外,患者应避免摄入辛辣刺激及油腻的食物,比如肥肉、烧烤、麻辣烫等,以免加重病情。
四、调节情绪状态
一方面,鼻翼两侧发红,可能会影响患者的美观,进而影响患者的社交、学习,甚至会导致抑郁症、焦虑症等。另一方面,精神紧张、焦虑等可加重皮肤瘙痒等症状,也不利于疾病的康复。因此,患者应学会自我调节,尽量保持身心愉快,避免长期处于紧张、焦虑等负面情绪中,必要时可咨询心理医生。
需要强调的是,如果出现鼻翼两侧发红的情况,建议患者及时至正规医院的皮肤科就诊,配合医生进行体格检查、皮肤镜检查等相关检查,以明确病因,并针对病因开展治疗。