肩难产是从引起肩难产的原因说起,肩难产一般有高危因素,如产前有高危因素,比如巨大胎儿或者有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可引起巨大胎儿,或者没有引起巨大胎儿,但是妊娠期糖尿病的胎儿容易引起肩部脂肪相对沉积比较多,容易引起肩难产。比如过期妊娠,可能胎盘功能正常,这种胎儿相对发育比较大,这是产前的高危因素。
产前的因素还有比如骨盆本身有问题,也可以引起肩难产。再一个是产时,比如产程有异常,第一产程活跃期比较长,第二产程也比较长,这样都是发生肩难产的高危因素。
另外比如产时胎头娩出之后,一般胎头娩出以后,和胎肩的娩出稍微有一点停顿,这时候利于胎肩从骨盆的入口降到中骨盆然后娩出。
如果胎头娩出以后胎颈回缩,胎儿下颌紧紧的贴在产妇会阴部,这时候也叫做乌龟征,如果出现乌龟征也预示着肩难产的发生。