声带麻痹的治疗,需要根据引起声带麻痹的具体原因来综合分析。
声带麻痹分为单侧和双侧。单侧声带麻痹更常见病因包括手术、病毒感染、脑梗死、出血、创伤等罕见原因。最常见的手术是甲状腺手术,其次是肺和纵隔手术。病毒感染通常是突然发生的,而肿瘤是缓慢移动的声音嘶哑。动态喉镜可以作出诊断,但有必要区分关节脱位。
在诊断和治疗过程中非常重要的一点是首先消除由肿瘤引起的声带麻痹。通常,可以做甲状腺B超、胸片和食管造影。至于颅底是否有肿瘤,当然也有可能。会在病人准备手术之前做这个检查毕竟,颅底的肿瘤要么是良性的,要么发展很快,良性肿瘤在足够大之前不会考虑手术,尤其是快速肿瘤,即使手术后疗效也很差。
如果确定不是肿瘤引起的,可以使用神经营养药物和声音训练。
半年后,60%-70%的患者将逐渐自行康复。
如果一些患者仍然没有明显恢复,需要再观察3个月。
如果仍然没有恢复,可以考虑手术治疗。
常用的方法是I型甲状腺软骨成形术,疗效良好。
如果出现双侧声带麻痹和呼吸困难,则需要手术。通常情况下,大多数患者可以缓解呼吸困难,但近一半患者的嗓音稍差。
应注意声带麻痹。饮食护理应以高热量、高蛋白质、高维生素、适量摄入脂肪和钠盐,以及较少辛辣和刺激性调味品(如胡椒、辣椒油等)为主要原则。
食物应柔软易消化有明显临床症状的患者应主要卧床休息,尤其是在进食后的一段时间内。少说话,避免喊叫,确保声带有足够的休息时间。多喝水,并在生活环境中保持一定的湿度。