腹壁反射分为左右两侧,每一侧又分为上、中、下腹壁反射,检查不同的反射区域,对应的神经节段不同,所以引起腹壁反射减弱或消失的原因也不同,具体有以下几种情况:
1、局部反射消失:表明可能是相应节段的脊髓损伤,上腹壁反射对应胸髓7-8,中腹壁反射对应胸髓9-10,下腹壁反射对应胸髓11-12。
检查结果中可能出现全部无反射或者局部无反射的情况,相应节段的神经受损后,局部腹壁刺激便不再出现反射;
2、一侧腹壁反射减弱或消失:见于脊髓锥体束损害,如脊髓侧索硬化症,便会出现同侧腹壁反射减弱或消失;
3、双侧腹壁反射全部消失:可见于深度昏迷病人或急性腹膜炎病人,此时刺激腹壁不会有反射现象。
此外,老年人皮肤松弛,肥胖导致皮下脂肪厚、反应迟钝,以及经产妇腹壁过度松弛,也可以出现腹壁反射消失的现象。