Simone
艾滋病最新的消息就是2018年十二月份，我们国家将推出诊疗指南第四版，我们第一版的艾滋病诊疗指南是2005年颁布的。
时隔六年之后在2011年出了第二版的艾滋病诊疗指南，又隔了四年在2015年又出了第三版的诊疗指南，现在仅仅三年又出了第四版的诊疗指南，也就是2018版指南。
这是因为艾滋病的防治理念，尤其是药物更新越来越快，所以我们需要及时更新诊疗的原则和理念，在新版的指南里边，第一是强调了传播途径的变化，过去的最早是血液传播和共用注射器的传播，包括还有一些母婴传播，这些年来从全世界来看都是变成了性传播为主，在我们国家90%以上新发感染者都是性途径感染的，而且男男同性性行为感染的比例是在逐年升高的，在一些大城市男男性行为感染者占了总体感染者的80%。
另一个变化就是治疗时机，过去还要强调CD4计数降到500以下再开始治疗，在新的指南里边认为只要发现感染，就要尽快治疗，因为我们发现尽早的治疗可以让感染者的免疫功能受损程度最小，让感染者对周围人的传染性也最小，尤其是对夫妻之间或者性伴侣之间的另一方，传染性会减少，这样可以控制传染艾滋病，减少疫情的进一步扩散。
还有一些治疗方面的，比如对肺孢子菌肺炎使用新诺明预防，过去说一片或者两片，经过多年的验证，认为一片就够了，所以新的指南建议预防只需要用一片，这样也减少了磺胺对感染者的毒副作用影响。
还有像一些新的药物，比如说整合酶抑制剂，这个在美国和欧洲都已经作为一线药物了，现在我们国家也仍然把它作为一个自费药物，但是在一线推荐方案里也提到了整合酶抑制剂。
相信随着我们这个经济的发展，整合酶抑制剂也会很快成为一种免费药物，因为现在在暴露后阻断的时候，尤其是医护人员的暴露后阻断，都建议使用整合酶抑制剂，再加上非核苷类反转录酶抑制剂。
