频繁流鼻血可能是生活方式不良、生活环境不佳、药物刺激、鼻腔疾病、全身疾病以及其他原因等导致。在鼻出血时尽量不要抬头,以免流入气管导致呛咳、窒息等。
一、生活方式不良:
平时生活中经常用手挖鼻孔,可能会损伤鼻黏膜,导致鼻黏膜毛细血管频繁破裂出血,一般可通过按压止血缓解。
二、生活环境不佳:
生活环境过于干燥或者气压较大等,可能会导致鼻腔血管破裂,引起出血,一般可通过多喝水进行缓解。如果长期在粉尘较多的环境中工作或者环境中含有汞、磷等化学物质,也容易引起鼻腔黏膜干燥或者刺激鼻腔黏膜,导致毛细血管破裂,频繁出血。建议及时更换工作环境,以免引发更严重的病变,如癌症等。
三、药物刺激:
1、阿司匹林制剂:可导致血管压力增大、心排出量增多,使血管破裂出血,表现为用药期间鼻腔频繁出血等,一般停药后可缓解。
2、抗凝血药物:如肝素钠、华法林钠等药物,会抑制正常的凝血功能,导致鼻腔受刺激出血,如果经常使用这种药物,可能会经常出现出血现象,一般停药后可以缓解。
3、抗栓降纤药物:如注射用重组链激酶、尿激酶等药物,会促进血栓溶解,导致血流量增多,受到外伤刺激后会引起鼻腔流血过多,使用药物期间可能频繁流血,一般停药后可以缓解。
四、鼻腔疾病:
1、鼻部炎症:慢性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻部炎症疾病会导致细菌、真菌等病原菌侵犯鼻黏膜,引起鼻黏膜损伤,如果不及时处理炎症,可能会导致频繁鼻出血,此时可以遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2、鼻部肿瘤:指发生于鼻腔内的肿瘤,常见于鼻黏膜部位,肿瘤增长可能会压迫局部毛细血管,导致血管破裂,如果不及时治疗,可能会频繁出血,一般可通过手术切除肿瘤。
3、其他鼻腔疾病:如鼻中隔偏曲以及鼻中隔溃疡,可能会导致此处黏膜薄弱,受到外伤刺激容易引起破损出血,患者不及时治疗,可能会频繁流鼻血,一般可以进行压迫止血、鼻中隔矫正术治疗。
五、全身疾病:
1、心血管疾病:如长期高血压,一般是动脉压过高引起鼻腔血管破裂,导致频繁鼻出血,一般可遵医嘱使用氢氯噻嗪、硝苯地平等降血压药物。肺源性心脏病也可能会导致鼻腔频繁流血,主要是患者动脉压力增高导致,使血管破裂出血,表现为流鼻血,高压情况不改善,鼻血可能频繁流出,建议患者遵医嘱使用云南白药片等进行止血治疗。
2、血液疾病:如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜,血小板减少,外伤刺激鼻腔时容易破裂出血,并且难以止血。如果是再生障碍性贫血,一般可遵医嘱使用司坦唑醇片和环孢素胶囊进行治疗。如果是血小板减少性紫癜,可进行血浆置换,输注新鲜血浆,以及遵医嘱使用注射用硫酸长春新碱等。
3、营养不良:如缺乏维生素K,导致依赖维生素K的凝血因子活力低下,可能会导致自发性出血,如鼻腔频繁出血,此时可遵医嘱补充维生素K片,促进凝血。
4、中毒:汞中毒、砷中毒也可能会导致频繁流鼻血,如汞元素可以通过呼吸道进入体内,并刺激鼻腔黏膜,破坏造血系统功能,从而出现流鼻血不止,一般可以遵医嘱使用二巯丙醇注射液等进行驱汞治疗。
六、其他原因:
如肺结核、梅毒、恶性肉芽肿等,也可导致血管破裂,引起鼻腔出血,难以止住。肺结核患者可遵医嘱进行抗结核治疗,如使用异烟肼、利福平,梅毒患者可遵医嘱使用苄星青霉素、头孢曲松钠等,恶性肉芽肿患者可遵医嘱进行放疗。
患者平时要注意保持生活工作环境的空气湿润,避免接触刺激性物质。出血频繁的患者建议及时就诊于耳鼻喉科,通过鼻镜检查、血常规检测、数字减影血管造影等检查明确病因。