Simone
早上喝牛奶拉肚子（即腹泻），可能是由于空腹饮用、低温刺激等非疾病因素引起的，也可能是由于乳糖不耐受、牛奶过敏、胃肠道疾病、食物中毒等疾病因素引起的。
一、非疾病因素
1、空腹饮用：如果在未进食早餐的情况下空腹饮用牛奶，牛奶会刺激胃肠道，从而导致腹泻发生，针对这种情况，可以在早上喝牛奶前先进食一些食物，然后再喝牛奶，这样牛奶和其他食物混合后，能够减少对胃肠道的刺激，从而避免腹泻。
2、低温刺激：如果喝的牛奶温度较低，由于部分人群的胃肠道对温度较为敏感，低温可能会刺激胃肠道，从而导致腹泻发生。这种情况下，可以加热牛奶至温热再饮用，可防止腹泻再次发生。
二、疾病因素
1、乳糖不耐受：牛奶中含有的乳糖，必须在小肠中经乳糖酶的水解变为葡萄糖和半乳糖后，才能被吸收。对于缺乏乳糖酶的患者，喝牛奶后由于乳糖无法在小肠内被完全消化吸收，造成未被消化的乳糖产生渗透作用，进入结肠后可被细菌分解为短链脂肪酸和氢气等气体，刺激肠道蠕动，从而导致腹泻发生，患者还可有腹痛、腹胀等症状。针对这种情况，可通过服用乳酸菌片、双歧杆菌活菌胶囊等益生菌制剂，促进小肠上皮恢复，从而增加乳糖酶的产生；在日常生活中还要注意减少乳糖摄入，用无乳糖或低乳糖牛奶、酸奶作为普通牛奶的替代。
2、牛奶过敏：如果患者对牛奶中的某些成分过敏，过敏反应可引起胃肠黏膜水肿，从而导致腹泻发生，患者还常出现恶心、呕吐、腹痛、皮肤瘙痒等症状。针对这种情况，患者应立即停止喝牛奶，并及时在变态反应科医生的指导下，使用氯雷他定片等抗组胺药物进行相应的抗过敏治疗。后续待病情平稳后，患者最好不要再喝牛奶了，可选择其他富含蛋白质的食物进行营养替代，例如豆浆、鸡蛋、瘦肉等。
3、胃肠道疾病：如果患有胃肠功能紊乱、消化性溃疡、胃炎、肠炎等疾病，造成胃肠道的消化功能减弱，可能会难以消化吸收牛奶，从而导致腹泻发生，患者还可有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。针对这种情况，可通过服用蒙脱石散、复方地芬诺酯片等止泻药，来缓解腹泻症状，并及时到消化内科就医，针对基础病因进行治疗。
4、食物中毒：如果牛奶超过了保质期，可能会出现变质的情况，此时牛奶中可能有较多的细菌生长、繁殖，饮用后可引起食物中毒，诱发急性胃肠炎，从而导致腹泻发生，患者还可产生腹痛等症状。针对这种情况，除了服用蒙脱石散、复方地芬诺酯片等药物对症止泻外，还应针对所感染的病原体进行抗感染治疗。
总之，造成早上喝牛奶拉肚子的原因比较多，其处理原则也各有不同。如果腹泻症状严重，长期未见好转，并伴发呕吐、腹痛等其他不适症状，要及时到医院消化内科就诊，可通过大便常规、胃肠镜等检查，来明确腹泻原因，并针对具体原因进行相应的治疗。
