精神分裂症患者的主要表现,包括意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退缩、言语贫乏等阴性症状;幻觉、妄想、思维形式障碍、行为异常以及情感不协调等阳性症状;焦虑、抑郁;攻击暴力、自杀等激越症状。
一、阴性症状
阴性症状通常可以被认为是精神分裂症的前驱期症状,开始表现为情绪抑郁、焦虑,出现一些古怪或异常的观念和想法,敏感多疑,睡眠和食欲改变,突然出现强迫症状等。随着病情进展,症状会变得严重,患者开始变得社交孤僻、不注重外表、对生活失去兴趣、注意力不集中等。
1、意志减退:表现为对生活、社交失去兴趣和动力。病情较轻者表现为安于现状,无所事事,对前途无打算、无追求、不关心,个人卫生懒于料理;病情较重者表现为终日卧床少动,孤僻离群,行为被动,个人生活不能自理甚至缺乏本能欲望。
2、快感缺乏:表现为持续存在的、不能从日常活动中发现和获得愉快感,尤其是对即将参与的活动缺乏期待快感。
3、情感迟钝:表现为不能理解和识别别人的情感表露,和(或)不能正确的表达自己的情感。患者在情感的反应性、面部表情、眼神接触、体态语言、语音语调、亲情交流等方面均存在缺陷。
4、社交退缩:表现为对社会关系的冷淡和对社交兴趣的减退或缺乏,比如少与家人亲友交往、性兴趣下降、难以体会到亲情与友爱、不主动参与社交活动等。
5、言语贫乏:表现为言语交流减少,回答问题时内容空洞、简单,严重者几乎没有自发言语。
二、阳性症状
当患者出现异常心理过程时,就会表现为阳性症状。
1、幻觉:患者可出现幻听、幻视、幻嗅、幻味以及幻触,也就是看到、听到、闻到、尝到、感觉到并不存在的事物,其中以幻听为最常见。这些幻觉对于患者来说是非常真实的,好像真实发生,而周围其他人感受不到。
2、妄想:妄想是本病最常见的症状之一,具体内容因患者的生活经历、教育程度与文化背景等因素不同而有所差异,临床上以被害、关系、嫉妒、钟情、非血统、宗教和躯体妄想为多见。通常,妄想的荒谬性显而易见,但患者却坚信不疑。
3、思维形式障碍:患者的言语和书写内容中存在明显的思维形式或思维活动量紊乱,由轻到重可表现为病理性赘述、思维散漫离题、思维破裂等。
4、行为异常:患者可以出现单调重复、杂乱无章或缺乏目的性的行为,比如扮鬼脸、当众手淫、吃一些不能吃的东西或伤害自己的身体等。
5、情感不协调:患者可能出现情感表达与外界环境和内心体验不协调统一,比如情感淡漠迟钝、对一点小事极端暴怒、高兴或焦虑等。
三、焦虑、抑郁
大多数患者都会感到明显的抑郁和焦虑情绪,尤其是疾病早期和缓解后期。
四、激越症状
1、攻击暴力:部分患者可出现攻击暴力行为,尤其是男性、有品行问题、有反社会人格等情况的患者。轻者可能表现为随意抢夺别人手上的香烟、随意变换电视频道或将食物丢到地上;严重者可表现为冲动攻击与暴力行为等。
2、自杀:部分患者会出现自杀企图,多发生于疾病早期、入院或出院不久时,可能是由于抑郁症状、虚无妄想、命令性幻听、逃避精神痛苦等原因引起的。
需要提醒的是,部分精神分裂症患者经过积极的治疗,可以彻底缓解症状,不再复发。因此,如果出现了幻听、幻视、妄想等精神分裂症相关症状,则应及早前往正规医院的精神心理科,进行药物治疗、心理治疗等,以免加重病情,甚至出现伤害他人或自杀的举动。