雅皮士流感

雅皮士流感（yuppieflu），又称为慢性疲劳综合征，是一种长时间（长于6个月）的严重疲乏无力状态。该病最早于20世纪80年代被报道，之所以被称为雅皮士流感，是因为最初出现这些症状的大多是加利福尼亚一些富有的年轻人。患者通常出现极度的疲惫，随后出现流感样症状及特有的神经精神症状等表现。雅皮士流感的治疗包括一般治疗、药物治疗和心理治疗。总体而言，本病儿童和青少年患者的预后要优于成人患者。

yuppie flu

慢性疲劳综合征

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

一般不会遗传

神经内科、精神心理科

全身

精神不振、记忆力下降、情绪不稳定、食欲减退、全身疲惫、乏力、睡眠障碍、性欲减退、肌肉酸痛、关节痛

病因不明

体格检查、血常规、血生化、甲状腺功能测定、心肌酶谱、X线、超声

雅皮士流感应强调早发现、早诊断、早治疗，一般患者病程越长治疗效果越差。

随着现代生活节奏的加快，雅皮士流感的发病率也在增加，据相关报道，雅皮士流感在全球的患病率约为0.4%~1.0%。

好发于中等以上收入及低收入者，男女发病比例为1∶3~1∶6不等。

雅皮士流感的病因尚未明确，可能与多种因素有关，如环境的污染、饮食失衡、免疫功能下降和情感因素的影响等。

1、环境的污染 例如，不经常清理的空调过滤器、汽车尾气、工业废气、油漆、胶水、釉彩、不达标的建筑材料、染料污染（如染发）等。 2、饮食因素的影响 包括食物加工过程中滥用防腐剂和香料，以及过度食用咖啡因、酒精、肉类、糖精，还有体内缺乏某些微量元素（如硒、镁）等。 3、微生物和细菌的影响 不少学者认为肠道微生物环境紊乱可能与本病有关。另外，由于本病女性更容易患病，因此，相关研究显示，细菌通过阴道侵入人体也可能引起雅皮士流感。 4、免疫系统的影响 雅皮士流感还可能与免疫系统功能下降相关。例如，环境、精神状态的恶化都有可能造成机体免疫力下降，一些寄生菌就会快速侵入体内，引起雅皮士流感。 5、情绪因素的影响 在人们精神沮丧、遭遇挫折的时候，更容易发生雅皮士流感。而这类患者往往可以通过心理治疗而得到有效缓解，故雅皮士流感也可能与情绪因素有关。

雅皮士流感可发生在任何年龄段，患者一般表现为极度的疲惫，之后会出现流感样症状，以及特有的神经精神症状。

1、极度疲惫 疲劳程度严重，一般持续数月，休息无法缓解。 2、流感样症状 通常在极度疲惫后会出现流感样症状，如低热、肌痛、咽痛（每周数次）、头痛、颈部或腋下淋巴结肿大等。如有上述表现，应警惕发生雅皮士流感可能。 3、特有的神经精神症状 如记忆力丧失、定向力障碍、注意力不集中、反应迟钝、理解能力差、睡眠障碍等。 4、其他表现 （1）体态面容：多表现为容颜早衰、脸色暗淡、提早出现面部皱纹或色斑、皮肤粗糙、毛发脱落、甲失去正常的平滑与光泽等。 （2）消化系统：通常表现为食欲减退（特别是厌油）、消化不良、腹胀、无饥饿感，部分患者可伴有偏食、便秘、大便性状改变等。 （3）运动系统：如四肢乏力、活动迟缓、关节疼痛等。 （4）泌尿系统：可能出现尿频、尿急等表现。 （5）生殖系统：男性一般表现为遗精、阳痿、早泄、性欲减退等；女性表现为月经不调、提前闭经、性冷淡等。 （6）感官系统：主要表现为眼睛疼痛、视物模糊、畏光、耳鸣、听力下降等。

雅皮士流感可并发神经性胃炎、胃溃疡、抑郁、焦虑、念珠菌病等。

1、长期出现严重疲劳。 2、疲劳后出现流感样症状。 3、疲劳后出现记忆力减退、定向力障碍、注意力不集中、睡眠障碍等。 4、伴食欲减退、腹胀、便秘、关节疼痛等。 5、伴尿频、尿急、阳痿、早泄、性欲减退、月经不调、提前闭经等。 6、伴眼睛疼痛、视物模糊、畏光、耳鸣、听力下降等。 7、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。 以上情况需及时到医院就诊。

患者应前往神经内科或精神心理科就诊。

1、就诊时可提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。 2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。 3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。 4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。 5、可安排家属陪同就医。 6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？ 2、您出现这种情况多久了？ 3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？ 4、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？ 5、您以前有没有出现过类似的症状？ 6、您之前都做过什么检查？检查结果如何？ 7、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？ 8、您有在服用什么药物吗？ 9、您是否患有基础疾病呢？ 10、您吸烟吗？吸多久了？平均每天吸多少？ 11、您喝酒吗？喝多久了？平均每天喝多少？ 12、您有没有过敏的食物或药物？ 13、您家里有人有类似的情况吗？

1、我的病是什么原因造成的？ 2、我需要做哪些检查？ 3、我的情况严重吗？能治好吗？ 4、需要如何治疗呢？是吃药吗？ 5、治疗的风险大吗？ 6、这种病会复发吗？ 7、这个病会遗传吗？ 8、平时需要注意什么？ 9、需要复查吗？多久复查一次？

当患者出现精神不振、记忆力下降、食欲减退、全身疲惫、肌肉酸痛等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及血常规、血生化、甲状腺功能测定、心肌酶谱、X线、超声等检查。

1、医生通过视诊和触诊，可以检查患者是否存在水肿、皮疹、黄疸、淋巴结肿大、肝脾肿大、脱发、甲形态异常等体征，协助诊断。 2、医生通过听诊和叩诊，可以判断患者有无心脏杂音、呼吸音异常、啰音、肾区叩痛、胸腔积液、腹腔积液等心肺腹受累征象，有助于评估病情。

1、血常规 医生通过分析红细胞、血红蛋白、白细胞、淋巴细胞、血小板等指标，初步判断患者有无感染、过敏、贫血、出血等表现。 2、血生化 用于评估患者的肝肾功能、电解质水平及代谢状态，有助于诊断和治疗。 3、甲状腺功能测定 包括指甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4等，主要用于排除甲状腺疾病可能。 4、心肌酶谱 包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同工酶、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB）等，对于排除心肌损伤具有一定价值。

医生会根据患者的病情，必要时借助X线、超声等影像学手段，协助诊断及鉴别诊断。

医生根据患者出现精神不振、记忆力下降、食欲减退、全身疲惫、肌肉酸痛等症状，结合体格检查及病史，以及血常规、血生化、甲状腺功能测定、心肌酶谱、X线、超声等检查即可明确诊断。此外，在诊断过程中，还应注意排查患者是否存在抑郁性神经症、神经衰弱等疾病。

关于雅皮士流感的诊断，目前临床上主要采用1994年由美国疾病控制与预防中心制定的诊断标准。主要内容如下：经临床评价后无法解释的持续或反复发作的严重慢性疲劳，病史不少于6个月，疲劳是新发生或有明确的开始，这种疲劳不是由于正在从事的劳动所引起，经过休息不能得到缓解。患者的职业能力、接受教育能力、社会活动能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降，并同时至少具备下列8项中的4项： 1、记忆力或注意力下降，其严重程度导致职业能力、接受教育能力、社会活动能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降。 2、咽痛。 3、颈部或腋窝淋巴结触痛。 4、肌肉疼痛。 5、不伴有红肿的多关节疼痛。 6、头痛，但其发作方式、类型及严重程度等与以前的头痛不同。 7、睡眠后不能恢复精力。 8、劳累后肌痛超过24小时。

1、抑郁性神经症 也可出现严重的疲劳及相似的躯体性与精神症状，但抑郁性神经症患者的疲劳通常发生在抑郁之后，对于两者的鉴别非常重要。当患者出现以下8个症状中的5个可支持抑郁的诊断：①食欲下降伴体重下降，或食欲增加伴体重增加；②失眠或嗜睡；③情绪亢奋或低落；④对日常活动丧失兴趣或性欲下降；⑤缺乏精力或感觉疲劳；⑥自卑感或不恰当的犯罪感；⑦思考或集中注意力的能力减退；⑧经常有厌世或自杀的想法。 2、神经衰弱 在雅皮士流感研究初期，学者们曾将神经衰弱与雅皮士流感等同对待。但随着研究的深入，发现两者并不能完全等同。神经衰弱是一种精神神经疾病，其所引起的疲劳与各种不愉快的情绪或心情密切相关，是长期情绪紧张、烦恼、苦闷压抑等引起的，休息不能消除这种疲劳，当心情舒畅时，疲劳可减轻及消失。神经衰弱常具有以下特点：①具有弥散性，干什么都觉得累；②带有明显的情绪性；③不伴有欲望和动机的减退，患者常苦于力不从心或心有余而力不足，有抱负，有追求，不甘心混日子。最典型的是疲劳与精神兴奋二者相结合，患者在感到疲劳的同时，心里想得却很多，欲念十分活跃；④既有体力疲劳又有精神疲劳。

由于对雅皮士流感的病因及发病机制尚不明确，故仍缺乏真正有效的对因治疗。目前，临床上主要根据患者的病情，采取相应的对症处理、药物治疗和心理治疗。

1、保证睡眠 一般来讲，每天应保证7小时的睡眠。 2、适当运动 应坚持参加体育锻炼，以活动后不感到明显疲劳或休息即可恢复为度。 3、合理膳食 科学的膳食结构，合理的营养搭配，对于防治雅皮士流感具有重要意义。 4、调节生活频率 通过及时调节心态，化解压力，摆脱心理疲劳。

1、抗抑郁药 对于患者的抑郁状态及睡眠障碍具有一定治疗效果，常用药物有劳拉西泮、氟西汀、氯硝西泮等。 2、止痛药 对于明显肌肉或关节疼痛者，可给予止痛药物进行治疗。常用药物有布洛芬、阿司匹林等。 3、镁制剂 相关研究显示，部分患者的发病可能与体内缺乏镁元素有关，通过补充镁制剂，可以起到调节情绪、减轻焦虑等作用，从而起到治疗效果。常用药物为硫酸镁、葡萄糖酸镁等。 4、B族维生素 如维生素B1、维生素B2、维生素B6和维生素B12等，特别是维生素B6和维生素B12，可使人精力充沛，有效缓解疲劳。 5、血清免疫球蛋白 相关研究显示，给予血清免疫球蛋白对于慢性疲劳者，可以起到增强机体免疫力的作用，具有一定治疗效果。 6、干扰素 也可起到调节免疫力的作用，适用于免疫能力低下者。

劳拉西泮、氟西汀、氯硝西泮、布洛芬、阿司匹林、硫酸镁、葡萄糖酸镁、维生素B1、维生素B2、维生素B6和维生素B12、血清免疫球蛋白、干扰素

该疾病一般无需手术治疗。

一般认为，患者的心理精神因素与本病的发生发展及预后有着密切的联系，因此，心理治疗在雅皮士流感的治疗中占有重要地位。患者在采取药物、运动、饮食等疗法的同时，应积极接受心理治疗。

雅皮士流感的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

雅皮士流感的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病的预后取决于患者年龄、治疗配合程度等。总体来讲，儿童及青少年患者的预后要优于成人患者。另外，雅皮士流感病程超过三四年者，治疗相对困难，预后较病程短者差。

本病可导致患者持续或反复出现极度疲惫、记忆力减退、反应迟钝、睡眠障碍、肌肉及关节疼痛等诸多不适，严重影响患者的日常生活、工作。

一部分患者有可能自愈，但也应由专业医生给出指导及评估。

部分患者经积极诊治，病情有可能得到较好的恢复。

本病有一定复发可能，部分患者会循环在健康与疾病之间。

雅皮士流感患者不仅会感到生理上的不适，还会存在明显心理上的焦虑、紧张、抑郁，因此，家属应做好患者的心理护理及日常管理，可以起到辅助治疗的作用，促进病情恢复，提高患者的生活质量。

1、心理特点 本病可导致患者出现极度疲惫、肌肉酸痛、关节疼痛、食欲减退、睡眠障碍等不适，严重影响日常生活，患者可能会对疾病产生焦虑、恐惧等心理，不利于治疗。 2、护理措施 家属应给予患者更多精神上的支持，多关心、疏导患者，帮助患者稳定情绪，并学习本病的相关知识，让患者了解到本病虽然病因尚未明确，但通过一般治疗、药物治疗和心理治疗等综合措施，病情可得到有效缓解，并预防复发，大部分患者可以回归正常的社会生活，以此加强患者的信心，使患者保持积极、乐观的心态，配合治疗。

1、家属应为患者营造安静、舒适的居住环境，定期开窗通风，保持室内温湿度适宜。 2、患者应养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足睡眠，不要熬夜。 3、患者应保持心态平和，可以培养良好的兴趣爱好，帮助稳定情绪，如下棋、读书、看报、听音乐、绘画、练书法、养鱼、养龟等。 4、适当参加体育锻炼，如散步、慢跑、做保健操、打太极拳等，但应避免剧烈运动。 5、规律性生活，根据自身年龄、体质、身心状态等把握性生活的频度。 6、避免久坐、久站。 7、在康复前不宜从事复杂的脑力和体力工作，尽量选择一些轻松舒适的工作环境做一些简单的工作。

注意观察有无精神不振、记忆力下降、食欲减退、全身疲惫、肌肉酸痛等病情变化，如有异常，及时就医。

患者应遵医嘱定期到院复诊。

科学的膳食结构，合理的营养搭配，对于防治雅皮士流感具有重要意义。家属应做好患者的饮食调理，可帮助减轻病情，促进恢复。

1、可以多吃一些弱碱性食物，合理搭配每日食物的酸碱比例，可帮助患者保持机体活力，令精神焕发。 2、可以多吃一些富含维生素的食物，如奇异果、柠檬、橙子、胡萝卜和其他颜色呈黄色或橘黄色的水果。 3、可以多吃一些增强免疫力的食物，如绿色蔬菜、全麦、核果、火鸡肉、深海鱼等。 4、鼓励多饮水，可以适当喝一些果蔬汁。 5、少食多餐。 6、可以多吃一些富含纤维素的食物，预防便秘。

1、戒烟戒酒。 2、忌辛辣刺激性饮食。 3、避免高糖、高脂饮食。 4、忌暴饮暴食。

雅皮士流感的病因尚未明确，暂无有效的预防措施。但可以通过以下方法降低本病的发生风险。 1、注意劳逸结合，生活中学会自我调节、减轻心理压力。 2、养成良好的生活习惯，作息要有规律，保证充足睡眠。 3、注意合理膳食，科学补充营养，饮食有节。 4、培养良好的兴趣爱好，调畅情志。 5、加强体育锻炼。