Simone
痛经的治疗原则为缓解症状，针对发病机制，原发性痛经可通过生活方式和饮食习惯调节、改善情绪、药物治疗等治疗，而继发性痛经最重要的是查明原发疾病，进行对症治疗，如子宫内膜异位症通常要进行手术治疗。
一、家庭处理：
1、注意经期卫生，勤换卫生巾；
2、经前期及经期少吃生冷和辛辣剌激性强的食物，尽量清淡饮食；
3、重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛；
4、保证足够的休息和睡眠，可以适当的参加劳动和运动，但避免剧烈运动和过度劳累；
5、防止受寒，在腹痛时可以在下腹部热敷，喝热的红糖姜水；
6、戒烟对缓解疼痛有一定的帮助。
二、到院治疗：
1、药物治疗：
(1)前列腺素合成酶抑制剂：吲哚乙酸类，如消炎痛、炎痛。灭酸类，甲灭酸亦称扑湿痛，氟灭酸亦称抗炎灵。苯丙酸衍生物，对异丁苯丙酸称布洛芬；甲氧萘丙酸钠盐亦称萘普生。保泰松类，保泰松或羟基保泰松。上述4类药物都能很快吸收，在行经的头48小时内服用即可，但因月经来潮时间常有差异，一般宜在月经的前3天给药，以保证疗效，缓解率在70%左右。如将上述药物更换使用，有效率可达90%。有消化道渍疡及对上述药物过敏者禁忌。
副反应较轻微，多数均能耐受，其中只有消炎痛肠道反应发生率较高，还可发生头晕、疲乏虚弱感、头痛等症状，以致治疗中途停药者较多。
(2)性激素类药物：可以抑制排卵，痛经主要发生在有排卵周期可试口服短效避孕药，以抑制排卵，用法同避孕方法，可减轻症状。也可口服安宫黄体酮、炔诺酮或甲地孕酮，每日1次，月经第5天开始服用，连续20-22天，共3隔周期，对子宫内膜异位症及年较长者均可使用。
雌激素常用于子宫发育欠佳者。每晚服用戊酸雌二醇1~2mg，月经周期第5天开始脤用，连服20天，重复3个周期。此法能抑制排卵，亦能促使子宫发育，但应随访。孕激素治疗膜性痛经。通过补充孕激素，使与雌激素重新恢复平衡，月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱，可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛。
(3)止痛解痉：口服可待因或颠茄合剂，必要时注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、吗啡等，以防成瘾。
2、针灸治疗：针灸疗法治疗痛经不仅疗效佳，副作用小，还可预防其发作，近年颇受临床医师和患者的青睐，取得较快的发展。
其中针刺治疗无论辨证取穴还是采用单穴或特别针法针刺治疗痛经疗效迅速而显著，可以起到立即止痛的效果；针药结合可用于单独针刺或药物疗效不明显的顽固性痛经；耳针治疗痛经操作简便、痛苦小，更易为患者接受；
3、对症治疗：继发性痛经通常为对症治疗。如子宫内膜异位症的西医病理是异位的内膜在女性激素的作用下引发生周期性出血，因血不循常道，不能正常排出体外，蓄积于病灶局部。
因此，对此种原因引起的痛经，目前多采用促性腺激素释放激素激动剂及反加法进行治疗，或进行腹腔镜下手术切除病灶进行治疗；
4、中医治疗：
(1)气滞血瘀的治疗原则是行气导滞、活血化瘀。
膏方方药包括当归、桃仁、炙香附、槟榔、桑寄生、赤芍、白芍各、红花、川楝子、鸡血藤、焦神曲、川芎、丹参、延胡索、泽兰、生地黄、益母草、木香、川牛膝、生甘草。
(2)加减，如每次痛经都伴有呕吐者，加制半夏、生姜、吴茱萸。
如小腹冷痛拒按者，去赤芍、生地黄、加肉桂、小茴香、乌药；如盆腔炎严重者，加红藤、牡丹皮、败酱草。
(3)气血不足的治疗原则是益气养血。
膏方方药包括党参、川芎、黄精、女贞子、川、怀牛膝各、延胡索、焦神曲、陈皮、黄芪、白芍、仙鹤草、桑椹、炙香附、五灵脂、龟甲胶、当归、熟地黄、墨旱莲、丹参、川棟子、木香、阿胶。
(4)加减，如小腹冷痛、喜按、喜暖者，加艾叶、紫石英、肉桂。
如腰膝酸软疼痛者，加桑寄生、五加皮、巴戟天。
