腋臭的手术方法包括腋窝皮肤梭形切除术、小切口大汗腺翻剪术、微创剪刮术和微创吸刮术。
1.腋窝皮肤梭形切除术:梭形切除也叫整块切除,是最早的手术疗法,即沿腋毛分布长轴梭形切除腋毛区皮肤及皮下组织,术后形成一直线状瘢痕,但术后可能出现瘢痕增生或挛缩产生牵拉,限制上肢的活动,影响上肢功能等。对腋毛分布范围广、肥胖、皮肤活动度小的患者不适用。
2.小切口大汗腺翻剪术:沿腋窝皮纹作一条约3cm的切口,将腋毛区真皮与皮下组织分离,破坏所有顶泌汗腺导管和腺体,然后缝合。此术后瘢痕小,对特殊工种患者较适合。但其术后易出现血肿、皮瓣坏死等并发症的情况。
3.微创剪刮术:在腋毛区作两个长约1cm的切口,分离皮下组织,用剪刀或刮匙清除皮下脂肪和汗腺组织。其优点是瘢痕小、恢复快。缺点是可视范围有限,易残留大汗腺致复发,还可能误伤腋部血管神经,或使皮片过薄而坏死。
4.微创吸刮术:肿胀麻醉后,在腋窝边缘作2个微小的刺伤切口,进行钝性分离,以有效刮除和抽吸皮下组织。术后恢复迅速,并发症大大减少。缺点是手术医师没有皮层下的视野,只能凭借个人经验判断大汗腺范围和进行吸刮,对大汗腺的清除不彻底,复发率较高。
患者应在医师的指导下选择合适的手术方式。