Simone
以前喝咖啡没事，现在一喝就心慌，可能是空腹饮用、饮用过量等生理性原因所引起，也可能与病理性原因有关，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病和其他疾病，应及时根据病因进行治疗。
一、生理性原因：
1、空腹饮用：咖啡是由咖啡豆经过研磨制作而成的饮品，如果在空腹的状态下饮用咖啡，咖啡中的生物碱会对胃肠道黏膜造成一定刺激，也会引起交感神经兴奋，影响心率而出现以前喝咖啡没事，现在一喝就心慌的情况，该类人群在生活中应避免在空腹状态下饮用咖啡，一般情况下可在进食后饮用。
2、饮用过量：由于咖啡中含有大量咖啡因，咖啡因会对机体的交感神经造成一定刺激，如果咖啡饮用量过多也会导致心脏的做功增加，随之引起以前喝咖啡没事，现在一喝就心慌的表现，建议生活中应避免一次性饮用过多咖啡，注意适量。
二、病理性原因：
1、高血压：高血压的形成原因考虑与不良的生活习惯与饮食习惯有一定关系，如果之前并无高血压，喝咖啡后通常没事，目前患有高血压后可能导致流动的血液对血管壁的压力增高，而在喝咖啡后可以导致机体释放大量儿茶酚胺，对心脏造成一定刺激，从而引起以前喝咖啡没事，现在一喝就心慌的表现，也会伴有头痛和头晕现象，此时患者可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行治疗。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病：如果患冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能导致冠状动脉出现狭窄或闭塞，也会导致心脏不能正常收缩和舒张，而在饮用咖啡时则会导致交感神经兴奋性增加，随之会导致心脏收缩和舒张功能增高，加重冠状动脉狭窄，此时可因心脏功能异常，从而引起以前喝咖啡没事，现在一喝就心慌的表现，患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可通过冠脉旁路移植术进行治疗。
3、其他疾病：如果患者在以往未发生疾病，喝咖啡后通常不会出现明显不适，但在近期发生其他疾病，如甲状腺功能亢进症、高脂血症、贫血、低钾血症、心脏神经官能症等，可能表现为以前喝咖啡没事，现在一喝就心慌的表现。
如患有甲状腺功能亢进症后，可能导致甲状腺激素分泌增多，使机体新陈代谢增快，使交感神经兴奋，喝咖啡后可以加重此现象，随之也会引起一喝咖啡就心慌的表现，此时患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
以前喝咖啡没事，现在一喝咖啡就心慌的人群，如果伴有其他不适需尽快前往医院心血管内科就诊，通过血常规、心电图、心脏超声等检查明确病因，在医生指导下进行治疗。
