尿蛋白是指尿液中出现蛋白质,根据病因可分为非疾病性和疾病性两种情况。非疾病因素引起者,一般不会对寿命产生影响,也就是说通常可以长期存活;疾病因素引起者,能活几年通常与疾病类型、病情严重程度、治疗是否及时有效、日常管理等因素有关。
一、非疾病性情况
剧烈运动、体温升高、过度劳累、严重受寒、精神紧张、摄入过多的蛋白质食物等,可能导致尿液中出现蛋白质。这种情况下,一般在充分休息、体温恢复正常、调整情绪、调理饮食后,尿蛋白即可恢复正常,因此不会对寿命产生太大的影响。
二、疾病性情况
1、肾小球肾炎:本病可导致肾小球滤过膜受损,使血液中的蛋白质滤出并超过肾小管的重吸收能力,进而导致尿液中出现蛋白质。这种情况下,若患者为急性起病,经过积极治疗能够使病情缓解,则预后较好,可能不会影响寿命;但若患者起病较急,病情进展较快,肾功能在短时间内迅速恶化,甚至发展为尿毒症,则预后较差,会对寿命产生严重影响。若患者为缓慢起病,大多经过积极治疗可控制病情,即使出现了肾功能不全,如果能够积极治疗并做好日常管理,减少并发症的出现,则也可以存活数十年。
2、膜性肾病:本病可导致肾小球的滤过功能降低,使大分子蛋白质排出增加,进而导致尿中出现蛋白质。这种情况下,若患者能够通过积极的治疗将肾功能控制在正常范围,则预后较好,甚至可以达到长期生存;若患者长期存在尿蛋白、水肿的情况,则可能会在几年后进入终末期肾衰竭,严重影响寿命。
3、肾病综合征:本病可导致肾小球基底膜通透性增加,使蛋白质从肾小球里漏到肾小管,通过尿液排出体外,进而导致尿液中出现蛋白质。这种情况下,若病情不严重,则经过积极有效的治疗,可能达到治愈且不复发,一般不会对寿命产生明显的影响;若病情比较严重、治疗方法选择不当、伴有严重心律失常等情况,则预后较差,部分患者的存活时间可能为10年左右。
4、其他疾病:除上述疾病外,系统性红斑狼疮性肾炎、急性肾炎、巨球蛋白血症等,也可导致尿液中出现蛋白质。这种情况下,患者应在医生的指导下,根据实际情况确定存活时间。
需要强调的是,尿蛋白患者排出非疾病性因素后,应及时到医院泌尿外科、肾内科等科室,积极治疗原发病,并注意定期复查尿常规、肾功能检查等,以监测肾脏损伤情况,防止发生严重后果。