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新生儿黄胆

新生儿黄胆

1.新生儿出生,女,24小时内出现黄疸,现进行光疗治疗.

2.因其生后24小时内出现黄疸,即可诊断为病理性黄疸.产生病理性黄疸的因素有很多

(1)胆红素生成过多红细胞增多症;血管外溶血;同族免疫性溶血;感染;长干循环增加;血红蛋白病;红细胞膜异常.

(2)肝脏摄取和或结合胆红素功能低下缺氧;先天性UDPGT缺乏;Gilbert综合征;LuceyDriscoll综合征;药物;其他先天性甲状腺功能低下,脑垂体功能低下和先天愚型. (3)胆汁排泄障碍新生儿肝炎;先天性代谢缺陷病;DubinJohnson综合征;胆管阻塞.

3.常见的几种新生儿病理性黄疸溶血性黄疸溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血;感染性黄疸;阻塞性黄疸;母乳性黄疸. 指导意见

1.病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡.因此,应及时送医院诊治.

2.光疗是新生儿黄疸的经典治疗方法,此外要辅助药物治疗白蛋白;纠正代谢性酸中毒;肝酶诱导剂;静脉用免疫球蛋白.中药治疗.

3.换血疗法用于溶血性贫血就有临床指征时. 此外,注意婴儿的全身症候,有无精神萎靡,嗜睡,吮乳困难,惊惕不安,两目斜视,四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理.密切观察心率,心音,贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭. 注意保护婴儿皮肤,脐部及臀部清洁,防止破损感染.