同型胱氨酸尿症是常染色体隐性遗传病,多为父母近亲结婚引起染色体缺陷和酶缺乏,无法分解甲硫氨酸,使其在体内蓄积致病。
一、主要病因
1、胱硫醚合成酶缺乏型:简称“合成酶型”,是由于同型半胱氨酸变为胱硫醚的代谢途径发生阻滞所致,本型最为多见。
维生素B6是胱硫醚合成酶辅酶,故应用大剂量B6对部分病例有效。
2、甲基四氨叶酸-同型半胱氨酸甲基转移酶缺乏型:简称“甲基转移酶型”,是同型半胱氨酸变为甲硫氨酸的代谢途径发生紊乱。这个代谢过程由两种甲基转移酶来催化,而维生素B12是甲基转移酶的辅酶。
3、5,10-N-甲烯四氢叶酸还原酶缺乏型:简称“还原酶型”,正常时,这个还原酶为同型半胱氨酸提供甲基,以转变为甲硫氨酸。此酶缺乏时,同型半胱氨酸的甲基化作用不足就与同型半胱氨酸共同蓄积于体内。
二、诱发因素
1、营养缺乏:甲硫氨酸代谢时,需要B族维生素,若饮食中长期缺乏B族维生素,可能会诱发同型胱氨酸尿症。
2、过量饮酒:会影响体内B族维生素的吸收,可能会诱发同型胱氨酸尿症。