甲胎蛋白一般存在于胎儿发育早期的肝脏和卵黄囊中,出生后逐渐消失,在正常人体中,含量极低,通常小于25μg/L。
临床常将甲胎蛋白用于肝癌的普查和早期诊断,也用于肝癌切除术后疗效评估。
检测值偏高时,有助于帮助诊断肝癌。
同时针对不同的人群,结果出现偏高的临床意义也不同。
一、普通人群:
1、肝脏疾病:若甲胎蛋白值升高但仍在400μg/L以下时,通常考虑为急慢性肝炎、肝硬化等疾病。
良性肝病可出现甲胎蛋白值一过性增高,一般经过积极治疗后即可逐渐下降至正常值。
若甲胎蛋白值持续上升,则需考虑肝癌的可能,需要通过B超、CT等辅助检查手段进行鉴别诊断;
2、其它疾病:甲胎蛋白升高主要见于胃癌肝转移、畸胎癌、卵巢胚胎性肿瘤,还可能是胃癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、胆管细胞癌等,需要进一步检查妇科超声或腹部超声、CT甚至穿刺活检明确诊断。
二、孕妇:
1、生理因素:妊娠3个月时孕妇的血清甲胎蛋白值也会升高,7-8个月达最高值,分娩后3周恢复正常。
所以如果是在怀孕期间出现血清甲胎蛋白偏高,一般<400μg/L,无需过于担心;
2、病理因素:如果是孕妇血清甲胎蛋白异常升高,则考虑可能是胎儿脑积水、先兆流产、胎儿宫内窒息等情况发生。
如果是羊水甲胎蛋白偏高,通常见于无脑儿或脊柱裂胎儿,或者先天性肾病、食道闭锁、先天性性腺发育不全等胎儿畸形情况。