痛风性肾病也就是尿酸性肾病,分为急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病,此外血尿酸升高还可能导致肾结石,急性尿酸性肾病起病比较急,多见于骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤,放疗、化疗之后临床表现为少尿,甚至无尿,以及肾功能急剧恶化也都是急性肾功能衰竭,尿中可见大量尿酸结晶和红细胞,慢性尿酸性肾病多见于中年以上的男性,肾损伤早期表现为肾脏浓缩功能减退,可有少量蛋白尿及红细胞,后期可以有高血压,肾功能减退部分出现尿毒症,肾活检可见髓质内有放射状真性尿酸结晶以及肾间质性炎症改变,可伴有痛风性关节炎或痛风石,尿酸性结石患者常常没有症状,可以发生血尿,甚至部分病人出现肾绞痛。
痛风性肾病起病隐匿,临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多,低比重尿,低分子蛋白尿,出现白细胞尿以及轻度的血尿。当然,有些痛风肾病在早期就表现有腰酸、乏力、容易疲倦,尤其是活动以后这些症状非常明显。
痛风的预防,要多喝水,每天饮水的量要能保证每天排尿的量大于2000毫升以上,因此饮水量一定会大于2000甚至3000毫升以上,要管住嘴,少食用甚至不食用嘌呤含量高的食物,所谓高嘌呤含量的食物,就是指每100克食物中嘌呤含量达到150毫克以上的这一类的食物,主要包括动物的内脏,沙丁鱼,比目鱼,鲱鱼,鲢鱼,小鱼干,牡蛎,蛤蜊,以及禽类或者是肉类熬制的浓汤或者清汤,要迈开腿,每天要保证适当的运动量,这样才能减少或者说预防痛风的发作。
有效预防痛风的方法,主要是改善不良的生活习惯和饮食方式,比如生活要有规律,避免熬夜养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免劳累,还要适当进行有效的体育运动和锻炼,有助于增强体质,预防疾病的发生,还有助于控制体重。
痛风的预防方法,主要是从日常生活中的点滴做起,比如要避免过度肥胖,所以要适当的通过运动和锻炼,减轻体重,控制体重,在正常范围内。
痛风急性发作之后的缓解期,要使用降尿酸的药物,尽量使尿酸控制在正常范围,这样才能避免痛风的复发。
如果患者有肾脏功能的不全,要避免使用上述的两种药物,要用糖皮质激素进行消炎止痛,痛风的患者还应该避免吃嘌呤含量高的食物。
脚痛风在急性痛风性关节炎发作期的时候,最主要的治疗是应用抗炎药物。