Simone
1.紫外线因素
紫外线辐射是引起恶黑的主要因素，紫外线对DNA的损害是很敏感的，并且可以导致全身免疫力下降，许多资料支持日照、紫外线的致病效应。
2.种族遗传因素
所有病例均发生在白种人身上。有67%的恶黑是在原有黑痣上发展的，家族性恶黑有日渐增多之势。流行病学资料亦显示白种人皮肤恶黑发病率明显高于有色人种。
3.原有色素痣的恶性变
有人认为皮肤黑痣总数多于20个者，发生恶变的危险性高3倍。
交界痣和混合痣中的交界成分可以恶变成黑瘤是众所周知的。
4.发育不良痣综合症
这是一种常染色体遗传病，患此症者周身布满大、扁、平、外形不整、菲薄、颜色不一的痣，其中的一个或几个在多数患者衍生恶性黑色素瘤。
5.内分泌因素
人体内的谷胱甘肽能间接的抑制络氨酸酶的活力，雌激素及黄体酮则能对抗谷胱甘肽的作用，而造成黑色素的生成增多。
6.创伤及慢性刺激因素
用腐蚀、电烧灼等不彻底的刺激手段治疗良性痣而引起突然播散导致死亡的病例也有报道。
至于创伤与恶黑的发生关系尚难完全肯定。
有时候，痣是可以由医生进行手术切除，在多数的情形下，会使用局部麻醉药麻醉该区域，并将痣切除，然后再加以缝合。同时也常将切除的组织送到实验室，在显微镜下检查是否有恶化的迹象。
在医生确认这个痣是正常的之后，可能会用手术刀削平，然后烧灼治疗区止血。另外，只有当医生十分确定痣毫无异常，才会用雷射去痣治疗。
有这些状况该特别注意：1.去掉痣的毛发。
有些较大的痣上面会有毛发生长，长毛的痣发生皮肤癌的机率并不会很高，去除痣的毛发也没有危险，你可以安全的削平、拔除去除它们。
必须小心的是，这些作法都会刺激毛囊，引发感染，并产生疼痛、肿胀。若有这些情况，就该去看医生。
2.痣发生变化：如果你有大量的痣，就必须更加注意，请家人或医生定期检查痣的变化。
要记住它们的大小和位置，虽然并非所有的变化都是不好的，但还是值得关注。
而大概有一半的皮肤癌是已长期存在或原先已存在的痣发展而来，另外50%是发生在正常的皮肤。
如果痣产生了下面这些变化，就得特别注意：
●一段时间后会隆起或褪色。
●痣的周边会褪色。怀孕期间痣的大小和颜色会改变，在生育之后，痣的颜色就会复原，但可能需要点时间。然而皮肤癌也可能在怀孕期出现，因此，为安全起见，最好还是去看医生。
●新痣，尤其是40岁之后出现的痣。
●痣越变越大或出现发痒的情形。
●颜色的改变，例如：颜色变深、变黑或变为介于棕色或粉红色之间的痣。
●痣变得不均匀、模糊或者外观变得不规则。
●痣出血或渗出液体。
1.哪些黑痣容易发生癌变
（1）杂色常为恶性病变的信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。另外，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。
（2）边缘常参差不齐，呈锯齿状改变。
（3）表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血。
（4）周围皮肤可出现水肿，或丧失原有的光泽，变成白色、灰色。
（5）局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性病变时，会伴有渗液、出血，刺痛或灼痛感会更加明显。
（6）黑痣周围会出现结节，或伴有区域淋巴结肿大，这些均为中晚期的表现。
2.黑痣癌变的症状
（1）黑色素瘤患者的表面不光滑，常粗糙而伴有鳞形片状脱屑，时有渗血、渗液，可高出皮面。这就属于黑色素瘤的早期症状表现。
（2）黑色素瘤患者会感觉异常局部常有发痒、灼痛或压痛。
当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤，毫不为过。这些黑色素瘤的早期症状是比较常见的。
（3）黑色素瘤的早期症状还有边缘常参差不齐呈锯齿状改变，为黑色素瘤的肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
1.容易发生癌变的黑痣应取活组织病理检查
对发生在容易摩擦部位的色素痣，如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。
若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。
每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。
2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣
一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。据报道，是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的。
约有30%～50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。
如果因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的。冷冻结合切除，力求一次完成，切忌分次切除，切除的标本应送病理检查。
3.忌烟酒
酒精和尼古丁、焦油等与某些癌症的发病率有关。
美国波士顿药物监督部门调查表明，酒精与乳腺癌、结肠癌、甲状腺瘤及恶性黑色素瘤的发生有关。
有人报道，女性饮酒会使乳腺癌增加20%到60%，甲状腺瘤增加20%到70%。酒精可刺激垂体激素的分泌，使细胞分裂加快，增加恶性肿瘤的易感性；可使人体免疫力下降，对癌症病人不利，促使病情加重。
正在治疗中的，尤其是化疗的病人，饮酒易损害肝功能，从而加重化疗药物对肝的损害。
