Simone
福达华是一种抗代谢类抗肿瘤药，用于多种血液系统恶性肿瘤，尤其是B细胞性慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗．价格在千元以上．口服福达华已被多数欧洲国家认可，用于对以烷化剂为基础的初治方案耐药或复发B细胞性CLL的治疗，是第一个用于临床治疗B细胞性CLL的嘌呤类似物口服制剂．口服福达华治疗B细胞性CLL欧洲进行的一项前瞻，多中心，开放Ⅱ期研究，评价了口服福达华治疗初治CLL患者的疗效及安全性．81例受试患者口服福达华40mg/（m2·d）连续5天，每4周为一疗程，共6～8个疗程；既往接受过静脉制剂的患者作为对照．结果显示，按IWCLL标准判断，患者总缓解率为71．6%（完全缓解37．0%，部分缓解34．6%）；根据NCI标准判断，总缓解率为80．2%（完全缓解12．3%，部分缓解67．9%），中位无进展生存期为841天．最常见的3~4级毒性反应是骨髓抑制；3～4级血液学毒性包括中性粒细胞减少（32．1%），贫血（9．9%）和血绣减少（4．9%）．口服福达华的胃肠道毒性较静脉制剂更常见，但通常为轻，中度，不需治疗．治疗后患者的生活质量获显著改善．对于初治B细胞性CLL患者来说，口服福达华与静脉制剂有相似的疗效和安全性，不仅对生活质量没有不良影响，而且还可能改善情绪和失眠评分．口服福达华治疗惰性淋巴瘤日本开展的口服福达华治疗复发惰性B细胞性非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的Ⅱ期临床研究．该研究纳入46例惰性淋巴瘤（IL组，41例为滤泡性淋巴瘤）患者及6例套细胞性淋巴瘤（MCL）患者，其中41例既往接受过利妥昔单抗（美罗华）治疗．结果显示，IL组的客观反应率和完全缓解率分别为65%和30%；MCL组中有1例患者获得部分缓解；IL组和MCL组患者至治疗失败的中位时间分别为8．6和6．1个月．血液学毒性是最常见的毒性反应，包括4级粒细胞减少（37%）．口服福达华对复发B-NHL患者，特别是既往接受过利妥昔单抗（美罗华）治疗的患者高度有效，而且较静脉制剂使用更方便．骨髓抑制（3或4级）是口服福达华最常见的不良反应，其他不良反应如胃肠道反应多为轻，中度（1或2级）．口服福达华的耐受性与静脉制剂相似．
