胆红素包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,轻微的胆红素高通常见于生理性因素,如运动、饮酒或者生理性黄疸等,此类情况一般无需进行特殊治疗。
显著的胆红素高多由病理性因素导致,主要包括溶血性因素、梗阻性因素等。还应根据具体原因,分别进行相应治疗。
一、生理性因素:
1、运动:血清总胆红素在剧烈运动后可能会轻微高于正常值,通常无需进行特殊治疗,经过休息即可逐渐缓解;
2、饮酒:长期大量饮酒也可能出现总胆红素高的现象,一般也无需进行特殊治疗,但是应避免再次饮酒;
3、生理性黄疸:通常表现为新生儿的皮肤、巩膜黄染,也可出现胆红素轻微增高,不需特殊治疗,注意观察即可。
二、病理性因素:
1、溶血性因素:可能与溶血性贫血或输血不当、药物使用不当有关,起病急且全身反应剧烈,可出现寒战、高热、呕吐,严重者可能出现黄疸、出血、高胆红素脑病的现象,也可引起胆红素高。
如果是溶血性贫血引起,还应及时通过静脉滴注碳酸氢钠注射液碱化尿液,并严格遵医嘱口服环磷酰胺片,或者通过异基因造血干细胞移植术等手术治疗;
2、梗阻性因素:多由胆总管结石、梗阻性胆管炎等疾病引起,其中梗阻性胆管炎多由胆管梗阻、感染引起,体内胆红素无法正常运转,就可能导致胆红素高。
应及时通过肿瘤切除术、胆肠吻合术等手术治疗,术后还可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊预防感染。