Simone
所谓鼻头缩小，顾名思义，就是缩小肥大之鼻头，对于鼻头肥大的原因，个人认为不外乎两个方面，一为软骨发育过大或不良，二是软骨位置不正。对于软骨性的鼻头肥大，主要表现为鼻头宽阔，鼻尖表现点明显且其间距超过正常值。此种畸形又名球形鼻尖。
如下图所示：对于该类鼻畸形，其软骨发育以下外侧软骨外侧角发育过大为主，穹隆角过大，如下图所示：对于该类畸形，手术方案有两种选择，其一采用daniel教授的五步缝合法可以实现，另外一种方法就是采用软骨切除法，该客人所采用的手术方法就是采用软骨切除法进行的。
手术过程大致如下：术前分析：1.鼻根塌陷2.面中部长度为6.0cm，鼻长为3.6cm3.鼻唇角为90°，小叶小柱角为40°4.鼻尖表现点间距为12mm5.鼻尖上区不明显6.鼻尖突出度不足手术过程：1.开放切口2.柳叶形PTFE加高鼻根，使鼻根点上移3.切取鼻中隔软骨4.切除下外侧软骨头端软骨条5.下外侧软骨内侧角strut移植增加鼻尖支撑，鼻尖盾牌移植，以修饰小叶小柱角及鼻尖表现点6.Daniel五步缝合法增加鼻尖旋转度，达到95°缩小鼻尖表现点间距，达7mm，并调整鼻尖上区。
手术示意图如下图所示：划线区代表下外侧软骨头侧软骨条的制备图示为鼻尖软骨移植及缝合后对于给类手术，术中不要切除软组织，以防术后组织过度增生，致效果欠佳。
前后对比照片如下：术前术后术前术后术前术后术后口服抗生素五天，3M胶布固定一周，一周后拆除缝线及鼻腔内夹板。术后两周起行鼻尖按压。3月内鼻尖区禁止外力碰撞。对于鼻尖肥大之软骨位置不正者，我们又称之为盒式鼻尖畸形，对于该类畸形的修整，详见下一章节介绍。
