Simone
肿瘤与疼痛抗肿瘤药有以下几类：
①碳酸酯类。在药物结构上都含有活性化学基因,对癌细胞的核酸、蛋白质或癌细胞起烷基化作用,使癌细胞死亡。
临床上常用到的药物有环磷酰胺、氮芥、苯丁酸氮芥、消瘤芥、环己亚硝脲、噻替派、白消安、顺氯氨铂等。
②抗代谢性药物。抗代性药物在细胞内的化学结构和某些代谢物(如叶酸、嘌呤、嘧啶)类似,因此能够干扰癌细胞的代谢过程,尤其对核酸(DNA和RNA)的代谢产生更大的影响,导致癌细胞分裂、增殖受阻而死亡。
临床上比较常见的药物有5-氟尿嘧啶、喃氟啶、优氟啶、氨甲蝶呤、阿糖胞苷等。
③抗肿瘤抗菌素一种来自微生物发酵液的抗菌素,具有抗癌作用。这些药物多能抑制癌细胞核酸或蛋白的合成,表现出杀伤癌细胞的作用。
阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、放线菌素D、平阳霉素等都是比较常见的药物。
④抗肿瘤药物。这些药物都来自于植物,有些来自中草药。
一些抗肿瘤植物药物可以抑制癌细胞的有丝分裂,使细胞停滞在M期;有些药物还可以抑制核酸或蛋白的合成。
临床上比较常见的药物有长春碱、长春新碱、鬼臼乙叉苷、羟基喜树碱、靛玉红等。
⑤激素激素类并不直接杀死癌细胞,而是通过激素对肿瘤细胞功能的影响,改变肿瘤生长条件,有助于癌细胞分化,抑制肿瘤生长。
雌激素、雄激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素等都是比较常见的药物。
⑥杂种类。任何无法归为以上类别的抗肿瘤药物,均列在杂类中。例如:甲基苄肼,羟基脲,抗癌锑,门冬酰胺酶,丙亚胺等。
抗瘤药物也可以按照细胞动力学来分类。不断增殖并进入细胞周期的细胞是增殖型癌细胞群;相对静止的是静息型(Go期)细胞群;濒临死亡的是无增殖力细胞群,癌细胞的增殖周期分为G
1、S、G
2、M4期。在治疗过程中,多作用于类癌的癌细胞,根据其敏感性可分为两类,一类是细胞周期非特异性药物,这种药物对细胞增殖组和Go期均有杀伤作用,对不同周期的癌细胞,如烷化剂、某些抗癌抗生素、激素等;一类是细胞周期特异性药物,这种药物只对增殖细胞群的癌细胞起作用,对处于细胞周期S期或M期的癌细胞尤其敏感,如抗代谢药多作用于S期,抗癌植物药多作用于M期。
