Simone
肛门瘘管是一种疾病,发病初期会有肛门瓣感染发炎,肛门周围出现炎症,然后扩散蔓延,形成肛门直肠周围炎,如不及时治疗,会化脓,因此推荐患者做肛镜检查,如果发现有分泌物无法排出,就可以用银器进行治疗。
(一)直视下见全齿线,内口常有红肿发炎的肛瘘,有分泌物,对于可疑的肛隐窝可用银质园头探针探入。
(二)肛瘘探针:先将手指插入肛门,用银质园头探针,从外口沿着管道向肠腔方向轻轻探入,肛瘘是全身性的,肠腔内手指在齿线附近可以摸到探针来确定内口,但切忌盲目用力,以免造成感染扩散。
(三)染检:将干纱布置于直肠内,用外口徐徐注入1~2ml,再拉出纱布,如有染色,即证明有内口。
(四)外科检查:切开瘘道,在瘘道内寻找内口,一般易发现。
第一第一阶段
直肠隐窝、肛门瓣感染发炎。
刚开始只局限于局部炎症,如果不能及时治疗,炎症就会扩散到肛门周围。
第二第一阶段
炎性反应以肛隐窝、肛门瓣膜开始,逐渐扩散,形成肛门直肠周围炎。
若不能控制炎症,有可能侵入到低抗病能力的组织间隙中。
第三第一阶段
因为肛门直肠周围组织间隙对疾病的抵抗力降低,便成为病菌入侵、扩散、积聚和繁殖的场所,导致此处组织易感染发炎,正胜邪,并形成肛门直肠周围脓肿。
如果肛门直肠脓肿早期处理得当,常能使脓肿消散治愈,而不会留下后遗症;
如果延误了早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液就会顺著局部间隙扩散,使病情恶化复杂化。
第四第一阶段
肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽然逐渐缩小,但长时间未收口,此时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间留有空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,肛周脓肿已经形成了结缔组织增生的硬管壁,形成了瘘管。
