Simone
简介：磨骨手术是通过去掉一部分腮骨，从而改变脸型的一种手术。
该手术不需要切除任何骨头，只是使用专业的磨具将下颚角骨头外层磨薄，从而缩减宽度。
但不要把磨骨手术想象成无所不能的简单“减法”，可以磨掉的下颌骨厚度很有限，最多只有5--6毫米。
磨骨手术基本知识
手术部位：
面部
麻醉方式：
全身
手术时长：
根据部位，一般在30分钟左右
适应症
1、下颌角明显肥大，外翻，“国字脸”或“梯形脸”。
2、下颌角突出，两侧不对称。
3、面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距过宽。
注意事项
1、心理障碍：有心理障碍的爱美者，或者不知道自己要达到什么样的效果，或者对手术期望值过高，脱离实际情况，不建议做颧骨手术。
2、身体疾病：如心、肺、肝、肾或血液系统疾病，由于这些患者抗病能力低下、免疫力功能低，易造成术后感染及刀口不易愈合的情况，致使手术失败。
3、年龄超高：固然现在的颧骨手术很安全，但手术不仅要动刀，还要磨骨，年龄超过60岁以后通常会有骨质疏松的现象，不适合进行颧骨手术，这是手术的相对禁忌症，不是绝对的。
风险
1.面部麻木在对下颚骨进行手术时，很容易伤害到下颏神经，该神经直接支配下排牙齿和嘴唇的知觉。它是造成手术后疼痛的最主要元凶，在手术中如果拉扯到它，就会造成术后嘴唇知觉暂时麻木；而一旦伤害到它，可能造成永久知觉麻木。风险
2.面部肌肉扭曲伤害到知觉神经，会造成感觉上的麻木，而伤害到颜面神经，就会涉及到面部的肌肉运动。比如做颧骨手术时，有些神经紧贴骨膜生长，医生一旦没有做好神经与骨膜的分离，就会出现抬眉障碍、一侧额肌瘫痪等严重后果。风险
3.左右不对称手术过程中医生不可能很精确地计算切除(打磨)骨头的宽度，而且人体本身的面部就不是完全对称，如果医生技术不过关或者疏忽大意，会导致两边面部宽度不对称程度增加。所以，有经验的医生除了本身要熟悉面部骨骼结构外，手术前还一定要为术者照X光片(或磁共振)，清楚了解术者各自独特的骨骼结构。风险
4.术后血肿凡手术都会涉及大量血管、神经，即便充分止血，也很容易在术后出现渗血现象。所以，一般在手术缝合的时候，医生会安放一根引流管，将伤口内的淤血导出。如果引流管安放的位置不合适，或者止血工作没做好，术后很可能会使面部堆积大量淤血，造成血肿。风险
5.关节脱位无论是下颚骨手术还是颧骨手术，都会触及颞关节，它处于太阳穴附近，是日常说的挂住下巴的位置。因此，在手术中医生要用力托住术者的下巴，以便使颞关节保持紧张度，如果不注意，就会引起关节的脱位，也就是常常说的“掉下巴”。
手术步骤
A、协商。术者向医生表达自己希望缩小的部位，以及想要达到的程度。
医生一般会在术前对术者照X光片，甚至是磁共振，以便清楚了解其骨骼结构，然后根据个人特点，提出建议，并确定手术的方法。
B、麻醉。分局部麻醉和全身麻醉。
从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在切口和进行手术的时候，局部麻醉的术者可以感觉到机器的振动等，并因此产生恐惧感。
所以，如果术者想完全感受不到手术过程，医生建议使用全身麻醉。
C、切口。在口腔内侧接近下颚角或者颧骨的位置切开，从口腔内将整个面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要手术的骨头部位暴露出来，再进行手术。
以前也曾有口腔外切开的方法，但后来被淘汰。因为大多数血管和神经都在肌肉与皮肤连接的位置，从口腔内切口，手术时器械和神经还隔了一层肌肉，可以增加安全性。
D、止血。止血效果的好坏不仅影响到手术过程中术者的安全，也是出现术后血肿的重要因素。
除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外，如果选择削骨手术，切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡，起到止血作用的同时，还可帮助骨头自身恢复。
E、手术。根据需要选择适当的手术方式。
值得注意的是，在手术过程中，掉下来的来骨质成分一定要用盐水冲洗干净，因为这些粉末沾在切口的创面，待肌肉回复原位时，又会和骨头贴合在一起继续存活生长。
F咀嚼肌处理。手术后，由于咀嚼肌的骨骼承托结构发生变化，医生会根据术者咀嚼肌的肥大情况进行处理。
如果属过于肥大者，则可从后侧切除部分肌肉，以适应新的骨骼结构；如果不是太肥大，因为手术后肌肉本身会有一定萎缩，则不需要做额外调整。
G、缝合引流。在缝合伤口的同时安放引流管，以清除淤血，一般手术后第二天可以将引流管拔除。
H、适当加压包扎。通过对面部包扎，既可以起到一定的止血作用，还可以帮助脸部塑型。
I、手术恢复。如果是磨骨手术，一般只需要住院一天，待引流管拔出后就可出院；而切除性的手术，会住院三天到一个星期。
在这个过程中，医生会给术者打适量抗生素，防止伤口感染；有时还需要注射少量激素，减少面部肿胀的程度。
