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曲阳哪家医院治疗紫癜_曲阳医院能消除过敏性紫癜的在哪
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保定皮肤病专科医院专家科普:
过敏性紫癜,是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。多发于2-8岁的孩子,男孩比女孩多。它可以全年发生,但大多在春季和秋季。
1.病因分析
这种疾病的病因尚未完全清楚,可能与食物过敏、药物、微生物感染、疫苗接种、麻醉、恶性病变等因素有关,但仍没有确切的证据支持。
近几年来,关于链球菌感染引起的过敏性紫癜的报道较多,50%以上的过敏性紫癜患儿有链球菌引起的呼吸道感染病史。
此外,据报道,30%的过敏性紫癜肾炎儿童患有A组溶血性链球菌抗原沉积,这表明A组溶血性链球菌感染是过敏性紫癜的重要原因。
2.目前,过敏性紫癜的发病机制主要包括以下两个方面:
(1)蛋白质和其他大分子致敏原作为抗原,可以刺激人体产生抗体,后者与抗原结合形成抗原抗体复合物,沉积在血管内膜,激活补充,导致中性粒细胞游泳,驱化和一系列炎症介质的释放,导致血管炎症反应。
除了皮肤黏膜小动脉和毛细血管外,这种炎症反应还可累及肠道、肾脏、关节腔等部位的小血管。
(2)小分子致敏作为半抗原,可以结合一些蛋白质在人体形成抗原,刺激身体产生抗体,这种抗体吸附在血管及其周围的肥大细胞,当抗原再次进入人体,基于肥大细胞上的抗体产生免疫反应,导致肥大细胞释放一系列炎症介质,导致血管炎症反应。
3.临床表现
过敏性紫癜发病前1-3周常有上呼吸道感染史,可伴有低热、食欲不振、乏力等全身症状;
急性疾病占多数,首发症状以皮肤紫癜为主,少数患者以腹痛、关节痛为首发症状。具体表现如下:
(1)皮肤紫癜:反复出现在四肢和臀部,头部、面部和躯干较少。对称分布,分批出现,起初出现紫色斑丘疹,比皮肤高,压力不褪色,几天后变成深紫色,而后变成棕色消退。
皮肤紫癜一般持续4-6周,少数儿童间隔几周,几个月后复发。
(2)胃肠道症状:一般来说,60%以上的儿童会出现胃肠道症状。
肠壁水肿、出血、坏死或血管炎穿孔是导致肠道症状和严重并发症的主要原因。
一般来说,阵发性腹痛主要发生在脐带或下腹部,可伴有呕吐。少数儿童会出现黑便、肠套叠、肠梗阻等并发症。
(3)关节症状:1/3的儿童可出现膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等大关节肿痛,活动受限。关节腔有浆液性积液,几天后可消退。
(4)肾脏症状:30-60%的病例会导致肾脏受损。肾脏症状大多发生在发病后1个月甚至更晚。肾脏症状的严重程度与肾外症状无关。
儿童有血尿、蛋白尿和管状尿、血压升高和水肿,称为紫癜性肾炎,少数儿童有肾病综合征。
(5)其它症状:少数病例会出现颅内出血,导致抽搐、瘫痪、昏迷等;还有一些病例会有鼻腔、牙龈、肺出血的倾向。
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