由于肾病的范围比较大,肾病包括很多类型,所以治疗肾病的药有很多。
不能指明哪种药物好,建议就医检查肾功能、肾穿刺活检等,明确诊断后在医生的指导下用药。
治疗肾病的药物大致可以分为保护肾脏、治疗肾炎、治疗肾癌和治疗原发病的药物等。
1、保护肾脏的药物:有的药物可以保护肾脏,有补肾的功效,如六味地黄丸、金水宝、百令、海昆肾喜等;
2、治疗肾炎的药物:肾炎包括的疾病较多,如急性或慢性肾小球肾炎、间质性肾炎等,可在医生指导下治疗。
如果是隐匿性肾炎,可以暂时观察,不用药物;
如果存在大量蛋白尿、肾病综合征,可能需要应用糖皮质激素或糖皮质激素加细胞毒药物;
如果是急进性肾小球肾炎,会应用糖皮质激素加细胞毒药物治疗。
所以治疗方案要结合患者病情、病理、尿蛋白等情况综合判断。
当存在感染灶时,可以根据细菌的类型选择合适的肾毒性小的抗菌药物,如青霉素类、头孢类和喹诺酮类,有些药物需要根据肾功能调整剂量;
3、治疗肾癌的药物:肾癌患者根据病情一般需要手术治疗,有些患者可应用靶向药物治疗,例如舒尼替尼、帕唑帕尼、索拉非尼等;
4、治疗原发病的药物:某些肾病由其他疾病导致,如高血压肾病、狼疮肾炎、糖尿病肾病等。可使用治疗原发病的药物,降压药可选择厄贝沙坦、卡托普利、硝苯地平等。
红斑狼疮可以选择免疫抑制剂药物如环磷酰胺,以及糖皮质激素如甲泼尼龙,糖尿病患者可以选择拜糖平、阿卡波糖、胰岛素等药物。
此外,还可以根据肾病导致的症状进行对症治疗,水肿患者可以使用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等,高脂血症的患者可使用降血脂药物如阿托伐他汀、辛伐他汀、非诺贝特等治疗,具体用药应听从医生的指导,不能擅自服用。