胸片是影像科常见的检查方法,它利用放射对人体进行即时成像,属于重叠影像,作为肺部或纵隔病变的初级筛查手段。
在胸片上可以判断患者是否有肺炎、肺癌等病变,正常胸片提示双肺静脉规则,无明显异常,心影的大小和形状都正常,最后表示心肺膈无明显异常。
肺的纹理自然定型,由内而外逐渐变细,两肺野亮度正常,密度影无异常增减,主气管和分支气管通畅,无截断和狭窄,两侧胸膜无增厚,无局限性软组织密度影和钙化影,胸部两侧及肺叶间无积液,纵隔未增宽,主要心血管形态结构正常,两侧肺门不大,具有以上特征的片子都是正常的胸片,可以帮助患者更好的了解病情。
正常胸片图片
1.肺炎:早期肺纹理增多、变粗是各种肺炎的特征,支气管肺炎发病后不久可出现斑点状小阴影,常见于双肺下部和纵隔边缘,逐渐合并为较大的斑片状阴影,常伴有肺不张或局部肺气肿,大叶性肺炎的病理改变涉及一叶实变或逐级阴影,出现肺部并发症时出现相应的病理改变,比如肺脓肿可见气胸被压迫一侧的肺叶,脓胸可见胸腔积液,肋隔角变钝,积液较多时出现致密阴影。
2.肺癌:肺癌的胸片具体特征主要根据是中央型肺癌还是周围型肺癌而有所不同。
如果肺癌表现为中央型肺癌,影像学可发现肺门附近淋巴结肿大,伴有阻塞性肺炎、阻塞性肺不张甚至胸腔积液等,如果肺癌属于周围型肺癌,可以发现结节位于外带、肺尖等部位,如果是转移性肺结节,临床结节还可出现短毛刺、分叶、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等。
肺癌的胸片特征主要根据是中央型肺癌还是周围型肺癌,是否有相关并发症,导致胸片特征不同,需要胸部CT和纤维支气管镜进一步明确。
胸片是胸部疾病最常用的检查方法,但当患者出现发热、咳嗽、咳痰等胸部症状时,胸片可以帮助医生判断患者是否患有肺炎以及肺炎的严重程度,胸片也可以帮助确定患者是否有胸腔积液,以及胸腔积液的量,还可以判断纵隔疾病,如是否有心包积液、心力衰竭或纵隔心脏增大的征象。
此外,还可以显示肋骨,以判断是否有肋骨骨折或肋骨的占位性病变。
1.如果是女性患者,需要告知医生是否有怀孕或者其他不能检查的情况,如果患者处于妊娠期,则由临床医生根据患者的具体情况考虑是否拍片。
2.如果病人不能站起来拍照,就需要进行其他的影像学检查,比如CT。
3.如果患者脖子或胸前戴有金属物,一定要及时取下,如项链、女性内衣上的钢圈等,如果衣服上有金属物,也要脱下相应的衣服,以免拍摄后出现伪影,影响检查结果。
4.患者进入拍片室后要听从医生的指导,检查时配合呼吸。
综上所述,目前胸片是肺部疾病首选的影像学检查方法,相对简单、方便、价格低廉,对患者的辐射也相对较小,所以目前应用广泛。