Simone
硫酸链霉素是很多人陌生的一种药,其实硫酸链霉素的本质就是一种抗生素,这种药能够杀灭多种细菌,尤其对结核杆菌感染引起的疾病具有非常好的疗效,另外对很多厌氧菌感染的疾病也有治疗作用,除此之外,硫酸链霉素还有下列这些用途。
硫酸链霉素的作用:硫酸链霉素片用于兔热症。鼠疫。严重布氏杆菌病和鼻疽的治疗(常与四环素或氯霉素合用)。也用于结核病的二线治疗。多与其它抗结核药合用。药理作用表明:硫酸链霉素为一种氨基糖苷类抗生素。链霉素对结核分枝杆菌有强大抗菌作用,链霉素对许多革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、布鲁菌属、巴斯德杆菌属等也具抗菌作用;脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌亦对本品敏感。链霉素主要与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。细菌与链霉素接触后极易产生耐药性。链霉素和其他抗菌药物或抗结核药物联合应用可减少或延缓耐药性的产生。
但是链霉素或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。肾功能障碍应及时调整剂量。脑神经损害。重症肌无力。震颤麻痹等患者慎用。老年患者应用氨基糖苷类后易产生各种毒性反应,应尽可能在疗程中监测血药浓度。老年患者的肾功能有一定程度生理性减退,即使肾功能测定值在正常范围内仍应采用较小治疗量。用法用量:
1.成人常用量⑴肌内注射,一次0.5g(以链霉素计,下同),每12小时1次,与其他抗菌药物合用;细菌性(草绿链球菌)心内膜炎,肌内注射,每12小时1g,与青霉素合用,连续1周,继以每12小时0.5g,连续1周;60岁以上的患者应减为每12小时0.5g,连续2周。
⑵肠球菌性心内膜炎,肌内注射,与青霉素合用,每12小时1g,连续2周,继以每12小时0.5g,连续4周。
⑶鼠疫,肌内注射,一次0.5～1g,每12小时1次,与四环素合用,疗程10日。⑷土拉菌病,肌内注射,每12小时0.5～1g,连续7～14日。⑸结核病,肌内注射,每12小时0.5g,或1次0.75g,一日1次,与其他抗结核药合用;如采用间歇疗法,即每周给药2～3次,每次1g;老年患者肌内注射,一次0.5～0.75g,一日1次。⑹布鲁菌病,每日1～2g,分2次肌内注射,与四环素合用,疗程3周或3周以上。
2.小儿常用量肌内注射。
3.肾功能减退患者:按肾功能正常者链霉素的正常剂量为每日1次,15mg/kg肌内注射。
肌酐清除率>50～90ml/min,每24小时给予正常剂量的50%;肌酐清除率为10～50ml/min,每24～72小时给正常剂量的50%;肌酐清除率
