子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生所致,所以又称为子宫平滑肌瘤。常见于30-50岁妇女,20岁以下少见。子宫肌瘤患者多无或者很少有症状,临床上常见的症状为月经过多或者月经淋漓不尽、经期延长,下腹部有包块,白带增多,部分患者可有下腹坠胀、腰酸背痛。
子宫肌瘤发病原因可能与女性性激素有关,如体内雌激素或孕激素水平过高;
部分患者与遗传因素有关,多有子宫肌瘤家族史。根据肌瘤生长在子宫体位置的不同分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三类。
1、肌壁间肌瘤:子宫壁从外向内分为浆膜层、肌层和黏膜层,位于肌层和黏膜层之间的肌瘤称为肌壁间肌瘤,周围被子宫肌层包围,是最常见的子宫肌瘤类型。
2、浆膜下肌瘤:子宫壁最外层称为浆膜层,浆膜下肌瘤向子宫最表层生长,并突出于子宫表面,肌瘤表面仅由一层薄薄的浆膜覆盖。此类肌瘤有脱离子宫掉落于盆腔的可能。
3、黏膜下肌瘤:子宫壁最内层为黏膜层,黏膜下肌瘤为三种类型中最少见的一种。
肌瘤向子宫宫腔内生长,突出于宫腔,表面仅由黏膜层覆盖。黏膜下肌瘤容易引起子宫收缩,患者常有腹部坠胀或者腹痛的感觉。
如果肌瘤体积较大,可以被挤出宫颈口突入阴道。
子宫肌瘤常为多个,各种类型的肌瘤可发生于一个子宫。彩超可以比较明确的显示肌瘤的大小和部位,是临床最常用的确诊子宫肌瘤的辅助手段。