如果胃出血患者仅有少量呕血、黑便等症状,或正处于恢复期,可以在医生指导下口服止血药物、抑酸药物、胃黏膜保护剂等治疗,有时出血还能自行停止。但如果胃出血患者起病急,且呕血量大,已经出现面色苍白、四肢发冷等症状,需要立即送医,以静脉给药为主,以免引起失血性休克,此时单纯通过吃药难以止血。
1、止血药物:患者出现胃出血时,为避免血液流失较多,通常需要及时配合医生吃溃平宁颗粒进行止血治疗。
2、抑酸药物:胃出血患者还可以遵医嘱吃抑酸药物治疗,可以降低胃酸分泌过多对胃肠道黏膜造成的刺激,有助于病情恢复,常用药物通常包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。还可以选择服用H2受体拮抗剂,如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
3、胃黏膜保护剂:患者出现胃部出血时,还可以遵医嘱吃胃黏膜保护剂,能够起到覆盖和隔离胃黏膜的作用,也有助于改善胃黏膜血流,帮助受损的胃黏膜尽快修复,常用药物通常包括枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁片等。
但如果患者胃出血量大,比如是食管-胃底静脉曲张破裂出血引起,口服药物吸收较慢,此时需要积极遵医嘱进行静脉滴注治疗,常用药物有注射用生长抑素、垂体后叶注射液等止血。效果不佳时还需进行三腔二囊管压迫止血。如果胃出血患者病情严重,已经并发胃穿孔,可能还需要进行手术治疗,如经颈静脉肝内门体分流术、胃大部切除术等。