正常情况下,女性的经血含有纤溶酶,可以保持经血呈现流动的状态,通常没有血块。
月经有血块,原因较多,可分为生理性因素和病理性因素。
一、生理性因素正常情况下,女性的月经量会达到20-80mL。当经血流出较快或较多时,纤溶酶无法作用于排出的全部经血。
因此,可能出现月经有少量血块。
如果经量在80mL左右,月经周期规律,没有贫血现象,通常暂时观察,无需过多处理。
二、病理性因素
1、内分泌失调:比如青春期无排卵性功能失调性子宫出血、更年期卵巢功能下降、卵巢黄体功能异常、甲状腺功能异常等,皆可以导致经量增多,月经有血块;
2、用药不当:部分女性多次使用紧急避孕药,影响卵巢的排卵功能,引起月经紊乱,亦可出现月经有血块,或者不合理应用具有活血化瘀作用的中药,可能造成月经量过多,排出血块;
3、生殖系统良性肿瘤:如子宫肌瘤,尤其是黏膜下肌瘤,可增加子宫内膜的表面积。
在月经期间,还会影响子宫正常的收缩能力。
由于子宫内膜剥脱面积较大,子宫无法正常收缩而关闭出血的血管,引起经量增多,月经有血块。
患有子宫腺肌瘤以及子宫腺肌症的女性,也会引起类似症状;
4、生殖系统恶性肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌等,恶性肿瘤生长速度较快,在肿块脱落或者病变晚期,可影响患者肝脏功能,导致凝血系统异常,也会引起月经量增多,月经有血块。