到九院来就诊的增生性瘢痕、瘢痕疙瘩患者在瘢痕门诊治疗前都被要求阅读知情同意书并签字,那么知情同意书主要讲些什么呢?
1、告知疾病的难治性,增强患者治愈疾病的信心:增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是国际医学界的难题,目前尚无快捷高效的治疗方法,各种治疗复发率较高。但经过坚持治疗还是能够治愈;
2、告知总院瘢痕门诊治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的方式:九院瘢痕门诊目前采用综合治疗的手段,包括药物注射、手术切除、同位素敷贴、激光治疗及外用药物等。
但由于瘢痕疙瘩极易复发,故不主张单纯手术切除,而在我科行手术切除的患者术后一定要遵医嘱坚持定期在我科注射药物,否则后果自负(容易复发);
3、告知治疗的周期、长期性:治疗时间较长,一般开始时每3-4周注射一次药物,待瘢痕平复后逐渐延长为每6-8周注射一次,并降低药物的剂量直至逐渐停药。
治疗期需要1-3年时间。瘢痕未痊愈时不能擅自停药,否则极易复发。外地患者需安排好就诊时间;
4、告知注射药物对生育的影响,提醒准备生育子女的患者安排好时间:由于怀孕期间用药有可能会影响胎儿发育,故建议治疗期间不生育、不哺乳。
推荐停药半年之后再怀孕。
需要短期内生育的患者建议生育之后再行药物注射治疗(包括男性患者);
5、告知药物的不良反应:用药量较大时可能会出现一些副作用,如抵抗力降低、骨质疏松、满月脸、痤疮等。对女性患者可能引起月经失调。各种副作用可在减药或停药后消失;
6、其他注意事项:老年体弱者、幼儿、骨质疏松、肝肾功能不全、糖尿病、慢性感染、消化性溃疡、高血压、青光眼患者大剂量长期治疗需谨慎,对糖皮质激素过敏者禁用。