痄腮是流行性腮腺炎的俗称,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。腮腺炎病毒主要经呼吸道飞沫进行传播,人群普遍易感,多发生在儿童和青少年。
本病的潜伏期为8-30天,平均为18天。
部分病例有发热、头痛、无力、食欲减退等前驱症状,但大部分患者无前驱症状。
在发病1-2天后,出现颧骨弓或耳部疼痛、唾液腺肿大,体温上升可达40℃,腮腺最常受累。
通常一侧腮腺肿大后,1-4天又累及到对侧,双侧腮腺肿大约占75%。
腮腺肿大以耳垂为中心,向前、向后、向下发展,使下颌骨的边缘不清。
由于覆盖于腮腺上的皮下软组织水肿,使局部皮肤发亮、肿痛明显,有轻度触痛及感觉过敏,表面灼热,但多不发红。
因唾液腺管的阻塞,当进食酸性食物促使唾液分泌时,疼痛加剧。
腮腺肿大2-3天后达到高峰,持续4-5天后逐渐的消退,腺管口早期常有红肿。
虽然腮腺肿胀最具有特征性,但颌下腺或舌下腺可以同时受累,有时是单独受累。
颌下腺肿大时,颈前的下颌处明显的肿胀,可触及椭圆形的腺体。
舌下腺肿大时,可以看到舌下及颈前下颌肿胀,并出现吞咽困难。
本病具有自限性,经过适当的隔离休息及对症处理,绝大多数患者在10-14天自行痊愈。