脑白质变性是怎么回事?
1、遗传学因素:HLA-A3,-B7和-DW2抗于欧美白多发性硬化患者中较多;异染性脑白质营养不良是一种常染色体隐性遗传性疾病。
2、人文科学与地理因素:如多发性硬化,如寒温带多见,热带则少。
欧洲的发病率较高,而东方、非洲人群发病率较低。
3、感染因素:怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒都与多发性硬化有关,医学界公认的亚急性硬化性全脑炎是由麻疹病毒引起的。
4、中毒:由多种毒性因素引起的脑白质病包括颅脑照射,药物治疗,如某些抗肿瘤药、抗生素及免疫制剂,甲苯、乙醇、海洛因等药物的滥用,以及环境毒素等。
5、血管性疾病:成人(尤其是老年人)最常见,临床多有高血压、动脉硬化史,并伴有反复的多发性梗死和脑萎缩。
6、营养不良肾上腺白质:最常见于儿童,多见于20-30岁的男性,有肾上腺功能不全、性功能减退、小脑共济失调和智力下降等症状。
如何预防脑白质变性
适宜食用高蛋白的食物;
宜吃维他命高的食物;
宜吃高热的食物。
如何治疗脑白质变性
脑白质病患者多数情况是可以逆转的,但少数患者是不可逆转的。
因此,如果采取适当的预防措施,患者的症状可以明显改善。
但脑白质病的治疗存在一定的局限性,目前尚无统一的治疗方案,因此预防十分重要。
大多数的治疗方法是大量使用糖皮质激素,也可以用抗凝治疗。已有6例因5-氟尿嘧啶化疗导致脑白质病的乳腺癌患者,其中5例在出现症状早期经糖皮质激素治疗的临床症状得到改善。临床证实,这些患者出现脑白质病与其年龄、性别、病理及乳腺癌分期无明显关系。
研究者认为,5-氟尿嘧啶一旦诱发脑白质病,应给予大剂量的皮质激素治疗。用甲酰四氢叶酸钙治疗甲氨蝶呤毒性脑白质病。针对肿瘤进行特异治疗,需要明确哪种抗肿瘤药物引起脑白质损伤,以及化疗对脑白质损伤的部位,如髓鞘、轴突、少突胶质细胞、星形胶质细胞、脑白质脉管系统等。
今后非特异性治疗包括诱导完整少突胶质细胞重新修复脱髓鞘轴突,形成新的髓鞘;或进行胚胎干细胞移植。
而后者能分化为功能丰富的成髓鞘的少突胶质细胞。