地塞米松0.75:强的松5:甲强龙4
地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化考的松20mg
地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化考的松20mg
药物 等效剂量(mg) 相当抗炎作用 受体亲和力 滞钠作用血清半衰期(分) 药理半衰期(小时) HPA**抑制时间(天)与白蛋白亲合力
氢化考的松 20 1.0 100 2 90 8~12 1.25~1.50 100
可的松 25 0.8 1 2 30 8~12 1.25~1.50 128
强的松 5 4.0 5 1 60 12~36 1.25~1.50 68
强的松龙 5 4.0 220 1 200 12~36 1.25~1.50 61
甲强龙 4 5.0 1190 0 180 12~36 1.25~1.50 74
去炎松 4 5.0 190 0 300 12~36 2.25 -
地塞米松 0.75 25 710 0 200 36~72 2.75 >100
倍他米松 0.75 25 540 0 >300 36~72 3.25 >100
1、计量换算(mg):
可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.5
2、抗炎作用(mg):
可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松40
3、盐皮质激素效应:
可的松 =氢化可的松 =强的松 =强的松龙 =甲强龙-- =曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--
4、药理半衰期(小时):
可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~54
5、血浆半衰期(分钟):
可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100~300=地塞米松100~300
激素剂量换算
1、计量换算(mg):
可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.5
2、抗炎作用(mg):
可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松40
3、盐皮质激素效应:
可的松++ =氢化可的松++ =强的松+ =强的松龙+ =甲强龙-- =曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--
4、药理半衰期(小时):
可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~54
5、血浆半衰期(分钟):
可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100~300=地塞米松100~300
外用皮质激素的合理选择
不同疾病对皮质类固醇选择不同
湿疹选用弱效,炎症明显可用强效。
接触性皮炎选用强效或中效制剂。
神经性皮炎选用强效、超强效制剂。
脂溢性皮炎选用中效、弱效制剂(面部)
银屑病视病情而选用中、强、超强效制剂,但涂用面积不宜过大,用药时间 控制在三个月内。
皮质类固醇外用最佳时间、持续时间、应用频率
1.最佳时间 晚上
外用皮质激素发生最大的活性是在午夜与内源性皮质醇最低水平在午夜相一致,经皮肤表面进入最大量在2小时内,最明显血管收缩作用在6小时。
2.应用持续时间 尽量3-4周
强效皮质激素每日两次显效后改为每周末q12小时′3次,可免耐药及反跳,强效的激素£100g/m2并密切观察患者。
3.应用频率
尚无任何研究表明增加每天涂药次数,可缩短增生性,炎症性皮病疗程,夜间将激素涂抹在浸湿的皮肤,封包/不封包,比白天使用多次经济,且疗效好;白天使用时涂抹少量润湿剂。