Simone
4岁宝宝大便后擦纸上有血，可能是擦拭动作比较粗暴，造成局部皮肤破损，进而出血。一般不必特殊处理，但需要使用柔软的纸，并注意动作轻柔。
此外还可能是长期不规律饮食导致便秘，引起的大便后擦纸上有血，也可能是局部皮肤黏膜损伤引起的肛裂，或痔疮等原因引起。
具体是什么原因导致的出血，建议家长带宝宝去医院诊断，并进行针对性治疗。
1、便秘：有些4岁宝宝比较挑食，不喜食蔬菜、水果等富含维生素或粗纤维的食物，偏爱肉食，再加上饮食不规律，就比较容易造成肠道消化不良，导致大便干燥。
在排便过程中，干燥的大便会对肛门周围的皮肤黏膜造成损伤，当局部皮肤黏膜破损后，便能够出现4岁宝宝大便后擦纸上有血的情况，一般呈鲜红色。
建议家长给宝宝养成良好的饮食习惯，多补充猕猴桃、香蕉、苹果、花菜等富含膳食纤维的食物，促进肠道消化，多喝水，少食多餐，避免再次便秘加重病情。
如果便秘严重，可以遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物改善排便情况；
2、肛裂：可能是长期的便秘或腹泻导致局部皮肤黏膜损伤、裂开，肛裂主要表现为排便后滴血，是局部皮肤黏膜损伤引起的出血，从而导致4岁宝宝大便后擦纸上有血，颜色鲜红，而且排便时还可能会有疼痛感。
虽然肛裂并不属于严重的疾病，伤口一般不大，但家长也不能忽视，如果得不到及时的护理，裂口一直存在，排泄物便会不断刺激肛门及其周围组织，可能会引起感染。
建议家长带宝宝去医院做肛门检查，以判断肛门上是否有裂口，再进行相应的治疗，比如遵医嘱使用高锰酸钾坐浴，或局部使用红霉素软膏进行抗感染治疗；
3、痔疮：4岁宝宝也可能会得痔疮，痔疮会出现无痛性的大便带血等症状，导致4岁宝宝大便后擦纸上有血。
需要督促宝宝改善饮食，并养成良好的排便习惯，避免加重痔疮，还可以便后使用淡盐水热敷，或使用高锰酸钾坐浴帮助缓解，还可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物治疗。
四岁宝宝大便后擦纸上有血需要根据宝宝大便的性状来判断，如果大便干燥，则需要结合饮食和药物的调理，多补充水分软化大便。
如果是局部损伤引起的，则需要定期清洁肛门及其周围的皮肤，以帮助恢复。
