腔静脉闭塞的症状以血管病变、呼吸系统疾病为主。
具体如下:
1、血管病变。开始时,只感觉到颈部肿胀,随后面部、颈部和上肢进行性肿胀。上述部位皮肤发红,甚至发绀。然后可能出现颈静脉曲张、颈静脉和胸廓浅静脉曲张,有时肿胀可能会不同程度地减轻。由于颅内静脉压升高,重症患者可能出现不同程度的头重、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、晕厥和抽搐。在某些情况下会发生面瘫,这是由颈静脉扩张和颈静脉孔处面神经受压引起的。
2、呼吸系统疾病。可能出现胸闷和呼吸急促,严重时可能出现直立呼吸。当低头、弯腰或平躺时,上述症状会加剧,因此患者经常难以洗脸。站立时症状缓解,早上起床时症状最严重。活动结束后,可以得到不同程度的缓解。给予糖皮质激素治疗以减轻局部炎症,地塞米松是常用的。利尿剂或脱水剂对水肿有一定的作用。然而,不能忽视利尿剂脱水治疗后血栓形成和电解质紊乱的可能性。速尿是常用的。适当地镇静和止痛可以帮助缓解焦虑和不适。地西泮是常用的。适用于非恶性原因引起的血栓形成,或恶性原因的放疗和化疗。在对症治疗的基础上,抗凝和抗血栓治疗有助于缓解症状。对于静脉导管血栓形成引起的上腔静脉阻塞,单独抗凝治疗可以消除阻塞。常用药物包括阿司匹林等。
躺在床上时,经常变换体位以防止褥疮。观察患者面部、颈部和上肢的肿胀情况,以及皮肤颜色、温度和湿度、外周血液循环。
穿一件宽松领子的软外套,保持伤口清洁干燥,避免红肿疼痛等感染症状。