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肝内胆管结石的治疗原则

肝内胆管结石的治疗原则

肝内胆管结石,目前的治疗原则是:

第一、取净结石,当然是尽可能取净;

第二、解除梗阻,要把结石梗阻的地方解除;

第三、去除病灶,包括一些污染的病灶,可能感染的病灶以及可能癌变的病灶;

第四、建立通畅的引流,把胆汁要通畅的引流到肠道去。那么它其中的方法有哪些?实际上其中的单独的手术方式有很多种,但在这只谈几种大家比较了解的方法,第一个是开腹手术,即开刀。可以考虑开腹进去把胆管切开取出石头,期间当然也可以切除肝脏之类的。

第二个腹腔镜手术,在腹腔镜下面把胆管切开取石,腹腔镜切肝。

目前的这个技术已经是一个很成熟的技术。

第三个可以考虑做逆行的胰胆管切开取石。

第四个可以考虑行PTCD取石,实际上是经皮肝穿刺、在胆管内碎石取石。