针对阿尔茨海默病的治疗主要包括两类,一种是对症治疗,控制精神病理症状,还有一种是改善认知功能,延缓疾病进展。治疗老年痴呆主要是应用药物进行治疗,控制精神症状的治疗方法包括:
第一,应用抗焦虑药改善焦虑情绪,失眠症状等,以短效苯二氮卓类药为主,如阿普唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮等。
第二,应用抗抑郁药。阿尔茨海默病中约 20%~50% 有抑郁症状,必要时可加用抗抑郁药。以帕罗西汀、舍曲林等为主。
第三,应用抗精神病药。患者存在行为紊乱、攻击性、幻觉、妄想等时,酌情使用。改善认知功能的药物包括改善胆碱神经传递药物,如多奈哌齐、加兰他敏等,以及改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物,如脑复康、都可喜等。
另外,生活护理对老年痴呆患者来说也是极为重要的。
照料者要注意患者的饮食、营养和日常的清洁卫生工作,尽量督促患者自己料理生活,鼓励患者参加活动,以减缓其精神衰退。避免让患者单独从事有可能发生危险的活动。对卧床的患者要严防发生褥疮、合并感染和骨折等。