患病初期的患者会觉得全身肌肉无力、无法抬举、逐渐出现肢体萎缩,造成运动障碍,走路和动作都变得困难,容易跌倒,这是病人家属要特别注意的问题。“渐冻人”本身就是因为受疾病的侵害,所以很容易感到全身无力,然后疲劳,手脚不听使唤,就像最简单的走路常常跌倒,拿筷子也拿不好,还有一些人口水流不停,说话不清,吞咽也不顺利,甚至有一些人,还会莫名的哭或笑,还有一些人,会出现排便困难,鼻塞等等这些症状,都让人非常不舒服,包括身体形象改变,都会影响到他的日常生活。那么在照顾这些病人上面,对于家属来说,就需要付出更大的耐心,不过这些种种不舒服的状况,是可以找到一些办法来帮助解决的,所以也请大家不要过度的害怕、紧张。部分病人会因为小腿抽筋的现象妨碍睡眠质量,这时可以进行将小腿肌肉拉直的动作来缓和这种症状。病人常常会感到疲劳,这是因为其他没有遭到破坏的神经过度负荷产生的疲劳现象,解决的最好的办法就是保证充足的休息。有一些人会感觉疼痛,如果感觉到很疲倦、很劳累,要帮助病人轻柔的按摩,或是姿势的适当摆位。这些都可以相对的改善疼痛的状况,如果实在疼痛难忍,那就需要请医生进行用药干预。病人偶尔有控制不住莫名的哭笑,家属一定要了解,这并不属于精神障碍,如果情况严重,需要找医生进行干预治疗。ALS使舌头的动作变差,口水吞咽困难,因此经常产生流口水或被口水呛到的情况出现,这时可以用面巾纸经常擦拭,或者在嘴里含一块海绵或细棉布解决这个问题。严重时可选择药物治疗。当病人有手脚浮肿的情况出现时,建议病人在坐或躺的时候用枕头垫高浮肿的肢体,为病人按摩,让病人泡热水澡来改善浮肿情况,病人能活动时就尽量动,比如伸展、换位,总之一句话就是:能走就不要长坐,能坐就不要久躺。肌肉跳痛通常和人的情绪、劳累有关,出现以上状况,对于肌跳局部的热敷、局部的按摩,心理的放松,睡眠的改善有助于肌跳的缓解。因为肌肉萎缩丧失了保护作用,关节皮肤及骨头受到压迫,关节的活动机会变少,导致关节僵硬疼痛,加重运动障碍。在这种情况下,尽可能每天3-4次活动到关节,从较大的关节入手,一边深呼吸一边运动,但是不可以做让病人感到疼痛的大运动。尤其是肩膀容易脱臼,要特别小心。在做完运动后,适当的摆位是非常重要的,它可以预防关节的再硬化。共有以下几点:
1、肩关节在平躺时可微微垫高,防止脱臼;
2、肘关节可相对交替摆放;
3、手指容易僵直,可用细绷带使手指微弯;
4、髋关节容易是双脚外翻,可以在身体两侧加护垫防止外翻;
5、在两膝下垫高使膝关节微弯,可以防止膝僵硬;
6、脚踝容易垂足,应使用垫子支撑。无法入睡的原因有很多种,如鼻塞、下巴太松、痰多、声带痉挛等,使上呼吸道堵塞导致呼吸不畅或闭塞性无呼吸,改变病人的睡姿、医生开药治疗、使用双水平无创呼吸机可以使上述情况得到改善。另外,焦虑、害怕、忧郁等都会引起失眠。这就需要家属的耐心安慰或询求专业心理医生的指导。胸口灼热是因为胃酸逆流的关系。如病人出现呼吸气味变臭、呼吸困难、想吐的情况,即使没有胸口灼热的现象也要小心。避免刺激性食物,以少吃、多餐为原则。并向医生咨询。当水分、蔬菜、水果的摄取减少、运动不足、下腹部使不上力时,都会造成便秘,预防的方法有以下几个方面:
1、增加水分及高纤维的摄取:如:苹果泥、蔬菜汁等;
2、增加主动或被动式运动,轻柔的腹部按摩(顺时钟方向),如果病人已经不能行走或者自行站立,依靠家人的协助站立几分钟也是很好的活动。