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亨廷顿病性痴呆怎么诊断?

亨廷顿病性痴呆怎么诊断?

医生进行亨廷顿病性痴呆的诊断主要依据以下方面:

1. 症状标准:神经症状(如舞蹈样动作)、精神症状(如抑郁、易激怒、幻觉、妄想、痴呆)是亨廷顿病性痴呆的典型表现。舞蹈样动作先于痴呆出现,表现为进行性痴呆。精神病性症状以抑郁、淡漠、欣快、幻觉和妄想为主。有明确的遗传病史或明确的脑病变证据也是诊断的重要依据。

2. 心理学实验检查:可以使用记忆力和智能等方面进行心理学实验检查,以发现异常情况。

3. 基因检测:IT15基因5'端编码区内的三核苷酸(CAG)重复序列拷贝数异常增多,这是亨廷顿病性痴呆的基因突变,在诊断时可以使用基因检测来确认。

4. 电生理及影像学检查:脑电图呈弥漫性异常,无特异性;CT及磁共振成像显示大脑皮质和尾状核萎缩,脑室扩大;磁共振成像T2加权像示壳核信号增强;MR波谱(MRS)示大脑皮质及基底核乳酸水平增高;18F-脱氧葡萄糖PET检测显示尾状核、壳核代谢明显降低。这些检查可以发现神经系统方面的异常,有助于亨廷顿病性痴呆的确诊。