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鞍上囊肿如何诊治

鞍上囊肿如何诊治

鞍上囊肿可根据患者的具体情况进行保守治疗或手术治疗。

鞍上囊肿又称鞍上池蛛网膜囊肿,多见于儿童。囊肿向上压迫下丘脑和脑室,导致导水管变形,视神经和垂体柄牵拉,可出现脑积水,视力下降,视野缺损。

1、保守治疗:对于体积较小,无明显占位效应和临床症状的鞍上囊肿,可不进行手术治疗,但允许临时临床观察和定期复查。通常一年就诊一次,通过影像学检查观察囊肿是否增大。

2、手术治疗:如果患者有脑积水、内分泌异常、视力下降、视野缺损,应考虑手术治疗。手术的目的是缩小囊肿,减轻视神经和垂体的压迫,改善脑积水。可以采用神经内镜膀胱造口术。

如果囊肿逐渐增大,症状越来越严重,就要及时复诊,选择合适的手术时机。

目前开颅手术和开窗手术仍是一线治疗方案。采用显微手术切除囊壁,使囊壁与蛛网膜下腔、池或脑室相通。由于囊壁与正常神经结构或血管之间的紧密粘附,完全移除囊壁是很少可能的。控制液体摄入。不能进食者,成人每日补液量不得超过2000ml,每日尿量不得少于600ml。意识清醒者可正常饮食,但需适当限盐,注意防止水电解质紊乱。

建议鞍上囊肿患者及时就医,在医生指导下积极治疗,以减少疾病的不良影响。

创造舒适安静的休息环境,定时通风,保持适当的室内温度和湿度。

患者应保证充足的睡眠,避免剧烈活动。将床头抬高15° ~ 30°,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

选择营养丰富、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,如鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜和水果等,以利于恢复。