概述:
婴儿肠套叠是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。与其他腹部疾病的症状也有很多的相似之处,确定疾病种类是最重要的。
发病之前没有任何征兆,突然就开始大哭,有些孩子不大哭,却表现出阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态。
特点是一个正常而健康的婴儿,没有任何原因,突然出现剧烈和规律的阵发性腹痛;不久还会出现反射性呕吐。
这是因为肠系膜被牵拉导致,呕吐物是牛奶或食物,后来可能出现胆汁甚至粪便样东西,这是肠梗阻的严重表现。
之后,可能会出现便血的症状,并且会出现诸如肚子上有肿块等症状。
对症用药建议:
这种病症一般通过灌肠和手术两种治疗方案,一般发病时间短,病情不严重的可采取灌肠复位的方法进行治疗,严重的就需要进行手术进行治疗。
原发性肠套叠患者,如果情况良好,无明显脱水,无明显腹胀可灌肠治疗。通常使用空气或钡灌肠剂。使用空气进行灌肠时,可轻轻按摩腹部或改变位置,便于嵌套复位。直到空气进入回肠末端,这意味着已经复位成功。
腹部肿块消失,孩子的病情普遍好转。并利用医学手段检查复位是否完全成功。
复位标志不清楚时,小肠内肿块不明显,必须补充钡灌肠观察。已经脱水的人应该首先输注以改善灌肠前的一般状况。
患有晚期这种疾病的患者,严重的灌肠减少不适的情况,或灌肠没有复位的情况,怀疑小肠套叠;那些重置超过3次的人必须接受手术治疗。
术前准备应包括纠正脱水和电解质紊乱。
在手术过程中,根据孩子的现状和病理变化,伸缩复位,紧密嵌套的情况下,不能强烈复位,以免撕裂浆膜中有浆膜,肠道坏死病例应采用肠切除吻合术,以避免手术后破裂和穿孔。
饮食注意:
该类疾病没有特别有效的预防方式,但是父母需要了解该类病情的前期症状,及时带孩子到正规医院进行医治,争取早期诊断治疗。
遇有阵发性腹痛,腹胀,呕吐,血便(果酱样血便)及肠型蠕动波,腹部腊肠样肿块等症状体征应尽早到医院诊治,争取早期诊断同时予早期空气或钡灌肠诊断或治疗而免需手术重定;诊断明确发病时间超过48小时或有血性腹水及腹膜炎、肠绞窄等表现者以病情危重休克者均不宜行灌肠重定治疗,而应剖腹探查治疗。
术中应尽量行手法重定而避免肠段切除,需切病变肠段应尽量保留仍有生机的肠管,并注意肠管生机判断,以防术后肠坏死穿孔、肠瘘。