Simone
1什么是热射病
重症中暑可以分为热痉挛、热衰竭和热射病。
热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多，特别是食盐不足时)。
在炎热的天气下做体力劳动或长跑，都可能引致热衰竭。
而中暑中，最严重的就是热射病。
热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。它是一种致命性疾病，病死率高。
2热射病的治疗
1、治疗原则
将过高的体温迅速予以降低。纠正水、电解质与酸碱的紊乱和积极防治休克、脑水肿等。
降温的具体方法有两种：
2、物理降温
将患者安置在常温(25℃)的安静病室中。在头部、腋下和腹股沟等处放置冰袋，用冷水、冰水或酒精擦身，同时用风扇向患者吹风。必要时可将患者全身除头部外浸在4℃的水浴中，给患者四肢降温，以防止周围血液循环的瘀滞。
在物理降温初期，由于表皮受冷的刺激可引起皮肤血管收缩和肌肉震颤，反而影响散热甚至促进机体产热，使体温上升。
因此，目前多数主张用药物及物理联合降温方法。
3、药物降温
目前采用的降温药物主要是氯丙嗪，其作用有以下几方面：控制下丘脑部体温调节中枢;扩张周围血管，加速散热，松弛肌肉，减少肌肉震颤，防止身体产热过多; 降低细胞的氧消耗，使身体更好的耐受缺氧，对抗组织胺的作用，预防休克。
阿司匹林等药物可与氯丙嗪协同使用。
在上述各种降温过程中，必须加强护理，密切注意体温、血压和心脏情况。一待肛温降至38℃左右时，应立即停止降温，以免发生体温过低而虚脱的危险。
4、合并症的防治
老年人和有心血管病变者静脉补液不宜过速;有心力衰竭倾向者宜及早应用快速洋地黄制剂;有急性肾功能不全者，要严格限制水分和钠盐的摄入，尤其要注意血钾的浓度;有黄疸者宜用大量维生素B和C;昏迷患者易发生吸入性肺炎或合并其他继发性感染，可适当应用抗生素预防。
5、降温疗法
3热射病饮食保健该注意些什么
中暑后除及时采取治疗外，在饮食上也需要引起人们的重视。
忌大量饮水。中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为，大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。
结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。
忌大量食用生冷瓜果。
中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。
忌吃大量油腻食物。中暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。
如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。忌单纯进补。
人们中暑后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。
如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来，那时就更得不偿失了。
4热射病治疗前的注意事项
预防：在高温闷热的天气中要注意预防“热射病”，尤其是高温下户外长时间工作的人群。可采用一些简易方法轻松避暑。
1.在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。
盐水调制法：1公升水，放入盐1/2茶匙水调和，每15分钟喝半杯，一天喝3-4次。
2.外出坐车时，冰袋冷敷降温。
可到医院购买医用冰袋，或者自制冰袋：准备一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放入冰箱。
出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。
3.回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。
4.凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，可以降低血液温度。
5热射病死亡率高如何预防
高温闷热天气预防“热射病”，可采用一些简易方法：
1.穿着应宽松，多穿棉质布料、颜色较浅的衣服，尽量避免高温时段出门。
2.外出受热归来，忌“快速冷却”，不要立即去吹空调、吹电扇、洗冷水澡。
3.要多饮水，出汗多的人可饮淡盐水。
喝淡盐水时，要少量多次喝，才能起到预防中暑的作用。
此外，绿豆汤、菊花茶、酸梅汤等也是理想的消暑饮料。
另外，提醒司机朋友，车内的香水、气体打火机等易燃易爆物品，一定要及时清理;
同时，注意检查车辆的高、低压线路是否短路或老化，油路是否漏油等，以防自燃。
