Simone
两侧肾区的疼痛也就是就诊患者说的腰痛情况，腰痛主要见于以下几个方面的疾病：
1、运动系统相关的疾病：比如腰椎骨质增生、椎间盘突出、腰椎肌腱或者肌肉炎症或者腰肌劳损；
2、肾脏疾病即泌尿系统疾病：包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、水肿甚至肿瘤；
3、女性患者可能是盆腔疾病：包括子宫肌瘤、盆腔炎症；
4、部分患者可能是腰部附件疾病：比如腹部疾病或影响放射到腰部，导致要不出现疼痛。
肾内科门诊常有患者因为腰部疼痛来就诊，一方面考虑是肾脏疾病，但其实大多数肾脏疾病不会出现肾区疼痛，只有很小部分比较严重的急性肾脏疾病。当肾脏明显水肿，肿大牵拉包膜的时候可能出现腰区的疼痛，但这部分患者全身症状比较重，会有肾功能改变、血压升高、水肿、血尿、恶心、呕吐这些症状；还有部分可能是肾脏的感染性疾病，比如泌尿系统感染，肾盂肾炎可出现肾区疼痛，但多数伴有发热、尿频、尿急这些尿路刺激症状；还有尿路结石也可出现肾区疼痛，但结石的疼痛非常严重，是阵发性绞痛，疼痛非常剧烈。
所以当患者疼痛不太剧烈，没有上述伴发的相关症状，比如血尿、高血压、水肿，则考虑大部分不是肾脏疾病造成，最主要的是由于运动系统即腰椎骨质增生、腰肌劳损或者腰部椎间盘突出，还有腰部肌肉或者肌腱炎症所造成。这些疼痛往往部位相对范围比较大，疼痛部位不太清晰，最主要的是跟体位相关，比如久坐或者弯腰的时候可能会加剧，有的患者是早晨晨起时疼痛明显，这些症状可能不是肾脏疾病。
为了明确诊断或者排除肾脏疾病，最简单的办法就是进行尿常规检测，然后进行肾脏影像学检查，比如肾脏B超或者肾脏造影检查，以排除肾脏疾病。
