Simone
误区
一、老年性耳聋是自然现象:很多老年人都有听力下降，他们往往因此把听力下降认为是正常的，而不愿主动就医，并认为老年性耳聋是自然规律，不可逆转，干脆“耳不听为净”。
人对信息的交流是以语言为主的，无论人与人的对话，还是看电视听收音机，如果听力受影响，交流肯定会出现不同程度的障碍，甚至逐渐丧失这种能力、严重影响到自己和身边人的交流。现实中，很多长寿的老人耳朵并不聋，这表明老年性耳聋虽然多见，但年龄性老化并不是致聋的主要因素，积极采取治疗甚至还有康复希望。
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二、耳鸣会变聋:与有些耳聋也不就医的人不同，也有不少老人一出现耳鸣就开始紧张，甚至担心会变耳聋。
殊不知在出现听力下降的症状后过度担忧，可导致内分泌失调，血管紧张素增多、血压升高，可加重内耳病变。
因此，有点耳鸣就过度紧张也是不正常的。
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三、耳聋什么时候治都一样:很多老人都不知道，刚出现明显听力下降是可以积极治疗的。
造成老年人听力骤降的常见原因主要有两种：一是因血液供给受影响;
另一种是因病毒感染所致。
他指出，如果是在出现症状一个星期内就医，前者可用物做抗凝和扩血管的治疗;后者可做抗病毒治疗。当然，并不是随便找点消炎或抗病毒物吃了就行，这类人用还需尽量注意保护内耳血管以免二次受损。
一.长期接触噪音 据Rosen调查，苏丹地区偏僻部落人的听力，比城市居民听力好，特别是65岁以上老人，多能保持较好的高频听力。
Weston（1964年）调查城市居民老年聋发病比乡村早。究其原因是多方面的，但长期噪音损伤是其主要原因之一。
二.不同饮食习惯的影响 据苏联（1976年）普查莫斯科及格鲁吉亚两地区居民听力发现，后者地区多吃素食，冠心病发病率少，老年人听力多保持较好，而莫斯科居民以肉食为主，血胆固醇较高，心血管病发病率高，老年人听力亦差。
Rosen（1962年）发现吃低饱和脂肪饮食的老人平均血胆固醇为5.2mmol/L，而吃饱和脂肪饮食者血胆固醇可升高达6.76mmol/L。
Weston（1964年）调查老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化，耳聋轻重与动脉硬化程度呈正相关。
三.遗传因素 Lowell（1977年）将耳聋患者按年龄分为两组，65岁以下有家族耳聋史，为平坦型或盆式听力曲线；65岁以上无家族耳聋史，为下坡型听力曲线，语言识别率低，遗传基因占主导地位。
在遗传上，男女性别亦有不同，女性组织耐受性比男性强，而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多，吸烟饮酒比女性多，故老年性耳聋男比女多两倍。
四.缺乏锌元素：锌是人体必需的14种微量元素之
一，被称为"生命元素"，耳蜗内锌的含量高于其他器官。
据调查显示60岁以上的老年人，耳蜗内锌的含量偏低，影响到耳蜗的功能，进而导致听力减退老年性耳聋的病人，血清中的锌浓度偏低者占1/3。
①肾精不足，髓海空虚型：症见听力下降，耳鸣声细，时有眩晕，腰膝酸软，手足心热，虚烦失眠；舌红少苔，脉细无力。
治宜益肾填精，聪耳开窍。
方用耳聋左慈丸或杞菊地黄汤均可。
常用处方为：熟地黄20g，山药15g，山萸肉15g，丹皮12g，泽泻15g，茯苓12g，杞果 12 g，怀菊花15g，女贞子20g，黄精15g，葛根15g，丹参15g，炒枣仁20g。水煎内服。
②肝肾阴虚，肝阳上亢型：症见耳聋耳鸣，急躁易怒，听力每况愈下，头目眩晕，耳鸣尖细如蝉鸣，腰膝酸软无力；舌红苔少，脉弦细。
治宜滋补肝肾，潜阳熄风。
方用天麻钩藤饮加减：天麻15g，钩藤20g，石决明20g，熟地黄20g，川断15g，杜仲15g，杞果20g，煅龙骨20g，煅牡蛎 20g，黄精20g，丹参20g。水煎内服。
③气虚血瘀，脉络阻塞型：耳聋耳鸣，眩晕或头内空虚感，倦怠乏力，劳则加重，时有头痛或耳内闷胀，手指尖痒麻；舌暗淡或有瘀斑，脉涩无力。
治宜益气活血，通络开窍。
方用补阳还五汤加减：黄芪45g，当归15g，赤芍15g，地龙1 5g，桃仁12g，红花15g，丹参20g，全虫10g，葛根15g。水煎内服。若煎药不便，可长期服用六味地黄丸或杞菊地黄丸配以复方丹参片亦可。
(4)西药治疗包括：
①血管扩张剂：山莨菪碱5mg，每日3次，口服；脑嗌嗪50mg，每日3次，口服；或倍他啶8mg，每日3次，口服。
②改善血液粘度：潘生丁10mg，每日3次，口服；或低分子右旋糖酐，每日1000ml，静脉滴注，12天为一疗程。
③营养神经，加强代谢类：维生素B1 20mg，每日3次，口服；或复合维生素B，每次2片，每日3次；三磷酸腺苷(ATP)40 mg，每日3次，口服。
(5)老年人当其耳聋达到一定程度时，可佩戴适当型号的助听器，使他们能正常地参与社会生活。
一般而言，语频平均听力损失35～80dB者均可使用；听力损失在60dB左右，效果最好。
1、忌用食物：肥肉、动物肝、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼、墨鱼、鳗鱼、骨髓、蛋黄、蟹黄、猪油、鱼子、奶油及其制品，椰子油、可可油等；
2、宜用食物：鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品、新鲜蔬菜、瓜果则为低脂饮食，比较适合中老年人；
3、还应注意一下情况：
1）避免噪声刺激，不听打击乐器，听耳机、看电视要放较轻的音量。
2）积极防治高血压病、高血脂症、骨关节病和内分泌疾病，有条件者应定期检查身体，千万不要自以为健康，更不应讳疾忌医。
3）慎用耳毒性药物。
老人代谢功能减弱，对药物所代谢的毒性物质的排泄也减弱，敏感性增强，如氨基糖甙类的链霉素、庆大霉素和卡那霉素等易致内耳中毒的药物。
4）少吃动物脂肪和内脏，多吃富含微量元素和维生素C、E的食物，以提高体内SOD(超氧化物歧化酶)的活性，清除致病的自由基。
蔬菜、水果、葱、姜、蒜等都是有益于健康的食品。
5）戒除烟酒等不良嗜好。
6）坚持锻炼身体，每天应做一些耳、眼器官的保健操。
7）发现听力有些减退时，可服神经营养药和血管扩张药，如呋喃硫胺、谷维素、尼莫地平和硫酸软骨素等。
4、本疾病常以65岁者多见，男性患者较女性多，且更为严重。
